Офломелид

Офломелид – комбинированное противомикробное средство для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Офломелида – белая или почти белая мазь для наружного применения (в алюминиевых тубах и укупоренных пластмассовыми крышками банках из оранжевого стекла по 30, 50 и 100 г, в полимерных банках с контролем первого вскрытия по 200 и 400 г; каждая туба/банка в картонной пачке; упаковка для стационаров: полимерные банки с контролем первого вскрытия по 200 и 400 г, полимерные банки с навинчиваемой крышкой по 1000 г, укупоренные пластмассовыми крышками банки из оранжевого стекла по 1000 и 2000 г).

Содержание активных веществ в 100 г мази:

• диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) – 4 г;
• лидокаина гидрохлорида моногидрат – 3 г (в пересчете на лидокаина гидрохлорид);
• офлоксацин – 1 г.

Дополнительные компоненты: макрогол-1500 (полиэтиленгликоль низкомолекулярный-1500, полиэтиленоксид-1500), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропиленгликоль, макрогол-400 (полиэтиленгликоль низкомолекулярный-400, полиэтиленоксид-400).

Фармакологические свойства

Офломелид – препарат комбинированного состава с противомикробным, местноанестезирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием.

Гидрофильную (водорастворимую) и гиперосмолярную основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500 (ПЭО-400 и ПЭО-1500 или ПЭГ-400 и ПЭГ-1500). Она обеспечивает влагопоглощающее (дегидратирующее) и осмотическое воздействие препарата на ткани, в 20 раз превосходящее по силе действия раствор натрия хлорида 10%, продолжающееся до 18–20 часов.

Активные вещества препарата: офлоксацин, метилурацил и лидокаин.

Офлоксацин

Представляет собой противомикробное средство из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидный эффект за счет блокады в бактериальных клетках фермента ДНК-гиразы, которая необходима для транскрипции, репликации, рекомбинации и репарации бактериальной ДНК. Вследствие ингибирования этого фермента раскручивается и дестабилизируется бактериальная ДНК, что приводит к гибели микробной клетки.

Наиболее чувствительными (минимальная подавляющая концентрация < 0,5 мг/л) к офлоксацину являются следующие микроорганизмы:

• грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp. (включая freundii), Campylobacter jejuni, Bordetella spp., Aeromonas hydrophila, Brucella spp., Vibrio spp. (включая V. cholerae, V. parahaemolyticus), Salmonella spp., Yersinia spp. (включая Y. enterocolitica), Serratia (включая S. marcescens), Providencia spp., Shigella spp. (включая S. sonnei), Enterobacter spp. [в т. ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella spp. (включая K. pneumonia), Plesiomonas spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Proteus spp. (P. mirabilis, indole + и indole - P. vulgaris), Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis];
• грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase negative (коагулазонегативные стафилококки: S. haemolyticus, S. saprophyticus, S. hominis, S. epidermidis и др.);
• анаэробы: Helicobacter pylori, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes;
• прочие: Mycoplasma spp. (включая hominis), Legionella spp., Chlamydia trachomatis.

Умеренно чувствительны к офлоксацину следующие микроорганизмы: Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp. (включая A. calcoaceticus), Chlamydia psittaci, Bacteroides fragilis, Mycobacterium leprae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides urealyticus, Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum, пенициллинчувствительные штаммы анаэробных грамположительных кокков [в т. ч. Streptococcus spp. (включая S. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans), Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Следующие микроорганизмы устойчивы (минимальная подавляющая концентрация > 1 мг/л) к воздействию офлоксацина: большинство штаммов Enterococcus spp., Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp. (включая N. asteroids), Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus spp. (Staphylococci methi-R).

Метилурацил

Является стимулятором репарации тканей. Улучшает процесс клеточной регенерации в ранах за счет ускорения роста, грануляционного созревания ткани и эпителизации.

Лидокаин

Является анестезирующим средством, механизм действия которого обусловлен блокадой Na+-каналов, благодаря чему предупреждается генерация импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведение импульсов по нервным волокнам.

При наружном применении лидокаин расширяет сосуды, при этом не оказывает местного раздражающего действия.

Показания к применению

Мазь Офломелид применяется для лечения инфицированных ран различной природы происхождения и локализации, находящихся в первой фазе раневого процесса (гнойно-некротической).

Так, препарат назначают в следующих случаях: трофические язвы, пролежни, инфицированные ожоги II–IV степеней, посттравматические и послеоперационные свищи и раны, а также раны после вскрытия флегмон или абсцессов, после хирургической обработки гидраденитов, липом, карбункулов, нагноившихся атером, абсцедирующих фурункулов и др.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав мази.

Инструкция по применению Офломелида: способ и дозировка

Мазь Офломелид применяют наружно, при гнойных ранах – 1 раз в сутки, при ожогах – 1 раз в сутки ежедневно или 2-3 раза в неделю, что зависит от количества гнойного экссудата.

После стандартной обработки ожогов и ран мазь необходимо тонким слоем наносить прямо на раневую поверхность и закрывать стерильной марлевой повязкой. Также можно наносить мазь на марлевую повязку и использовать ее в качестве аппликации на очаг поражения. В свищевые ходы вводят марлевые турунды с препаратом. Полостные гнойные раны после их хирургической обработки рыхло заполняют пропитанными мазью тампонами.

В сутки можно использовать не более 100 г мази.

Продолжительность лечения Офломелидом обычно составляет 1-2 недели, конкретная продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от динамики очищения ран от гнойного отделяемого и эффективности устранения воспалительного процесса.

Побочные действия

Согласно инструкции, Офломелид может вызывать аллергические реакции.

Передозировка

Последствия передозировки при нанесении препарата на кожные покровы в чрезмерных количествах не описаны в инструкции к Офломелиду.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наружном применении компоненты Офломелида не снижают скорость реакций и не влияют на способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Офломелида беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Не поступали сообщения о случаях лекарственных взаимодействий, вследствие которых снизилась бы эффективность и/или безопасность применяемых одновременно препаратов.

Аналоги

Структурных аналогов Офломелида нет.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте с температурой 15–25 °С.

Срок годности – 4 года. Мазь в банках после первого вскрытия можно хранить не более 3 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Офломелиде

Травматологи, хирурги и комбустиологи (врачи, специализирующиеся в ожоговой медицине) часто назначают Офломелид, поскольку считают его эффективным средством, позволяющим предотвратить инфицирование и нагноение раневых поверхностей.

Пациенты также оставляют положительные отзывы об Офломелиде. По их мнению, препарат быстро заживляет раны и ожоги, хорошо обезболивает, удобен в применении (т. к. наносится не чаще одного раза в сутки), не оказывает побочных эффектов.

Цена на Офломелид в аптеках

Цена на Офломелид в зависимости от объема тубы/банки: 30 г – 90–180 рублей, 50 г – 130–220 рублей, 100 г – 275–365 рублей, 400 г – 770–1080 рублей.