Передозировка героином

Героин – тяжелый наркотик, относящийся к опиатам. Его употребление приводит к быстрому развитию зависимости и часто сопровождается явлениями передозировки. Выпуск героина, как противокашлевого лекарственного средства, был налажен в 1898 году фармацевтической компанией Bayer AG. В 1913 году компания прекратила выпускать препарат, так как было установлено, что героин метаболизируется в печени в морфин, вызывая развитие тяжелой психической и физической зависимости.

В настоящее время ни в одной стране мира героин не производится и не продается в качестве лекарственного препарата.

Источник: depositphotos.com

Какое количество героина необходимо для передозировки?

В большинстве случаев лица, страдающие наркоманией, вводят героин внутривенно. Для достижения опьяняющего эффекта в самом начале употребления достаточно 1 мг наркотика, но быстро развивающееся привыкание становится причиной того, что потребитель инъекционных наркотиков оказывается вынужденным постоянно увеличивать дозу. Достаточно быстро разовая доза увеличивается до 10–50 мг, а суточная достигает 2–2,5 г. Сложно сказать, какое количество героина может привести к передозировке, для одних токсичной дозой оказывается 60-70 мг, а для других 200 мг, это зависит от целого ряда факторов:

• введение очередной дозы наркотика до того момента, как закончится действие предыдущей;
• снижение толерантности к героину – усиление восприимчивости к его действию после периода отказа от употребления;
• применение хорошо очищенного героина после вещества с большим количеством примесей;
• использование «грязного» героина, содержащего много примесей, так как в этом случае трудно рассчитать дозу;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний печени, легких и других органов;
• сочетанное употребление героина и бензодиазепинов (Седуксен, Валиум) или других психоактивных веществ, в том числе алкоголя;
• низкий социально-экономический статус или наличие психических расстройств.

Признаки передозировки

Признаки передозировки героином проявляются уже через 2-3 минуты с момента его внутривенного введения. К ним относятся;

• дезориентация в пространстве;
• спутанность сознания;
• снижение артериального давления;
• выраженная сонливость;
• сухость во рту;
• слабость мышц конечностей;
• замедленность движений;
• поверхностное дыхание;
• цианоз кожи и слизистых оболочек;
• резкое сужение зрачков.

При тяжелой передозировке наркозависимый быстро теряет сознание, при этом дыхательная недостаточность у него нарастает, артериальное давление резко снижается, пульс становится редким и слабым. Смерть наступает в результате отека легких или остановки сердца.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке героином

Если у пострадавшего сохраняется самостоятельное дыхание и пульс, следует:

1. Уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность на бок.
2. Очистить ротовую поверхность от скопившейся слюны и/или рвотных масс.
3. Обеспечить приток свежего воздуха, ослабив стесняющую одежду (расстегнуть воротник, снять ремень) и открыв окно.
4. Постараться привести пострадавшего в чувство: похлопать по щекам, растереть ушные раковины руками, обрызгать прохладной водой.
5. После восстановления сознания громко разговаривать с пострадавшим, не давая ему снова заснуть или впасть в обморочное состояние.
6. Постоянно напоминать пострадавшему о необходимости делать глубокие и медленные вдохи и выдохи.

Если на фоне передозировки героином человек потерял сознание, у него отсутствует дыхание и не определяется пульс, а зрачки начинают расширяться, следует немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких) и проводить ее до восстановления самостоятельного дыхания или приезда скорой помощи.

Антидот

Специфическим антидотом к опиатам, в том числе и героину, является Налоксон. Механизм его действия заключается в способности вытеснять опиаты из опиоидных рецепторов, за счет чего явления интоксикации быстро устраняются.

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке героином во всех случаях без исключения необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Налоксон вводится внутривенно или внутримышечно, дозу при этом определяют индивидуально. Если после введения первоначальной дозы состояние пострадавшего не улучшилось, через 2-3 минуты вводят Налоксон повторно. Показателями эффективности проводимой антидотной терапии являются нормализация артериального давления, частоты пульса и дыхательных движений. Следует иметь в виду, что после введения Налоксона у наркозависимых быстро развивается абстинентный синдром (синдром отмены, «ломка»).

При внутримышечном введении действие Налоксона продолжается не более трех часов, а при внутривенном – 45 минут, после чего признаки передозировки героином проявляются снова, так как для выведения его из организма требуется значительно больше времени. Поэтому после введения антидота пациентов с героиновой передозировкой госпитализируют в токсикологическое отделение, где проводятся все необходимые мероприятия (поддержание жизнеобеспечения, детоксикация и т. д.).

Возможные последствия

Прогноз при передозировке героином всегда тяжелый. На фоне угнетения дыхания головной мозг испытывает выраженное кислородное голодание. Гипоксия мозга может стать причиной развития глубокой комы, а нередко и смерти. Даже если летального исхода удастся избежать, после пережитой комы у больных нередко остаются стойкие неврологические и психические нарушения, приводящие к инвалидности.

Тяжелая передозировка героином приводит к резкому падению артериального давления, прекращается почечный кровоток. Если срочно не будут предприняты необходимые меры, развивается острая почечная недостаточность.

Еще одно частое осложнение – пневмония.

Видео с YouTube по теме статьи: