Плоская бородавка

Плоская бородавка представляет собой небольшой доброкачественный узелок диаметром до 5 мм, слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Обычно такие бородавки располагаются группами на голенях, кистях рук и лице. Встречаются довольно редко (4-5% от всех бородавок). К злокачественной трансформации не склонны.

Удаление плоских бородавок проводят только с целью устранения косметического дефекта

Плоские бородавки на руках и ногах всегда локализуются на тыльной поверхности, их никогда не бывает на подошвах или ладонях. Они чаще всего поражают детей и людей молодого возраста, по этой причине их называют юношескими.

Диагностика и лечение плоских бородавок на теле и лице проводится дерматологами.

Причины и факторы риска

Плоские бородавки появляются в результате инфицирования пациента вирусом папилломы человека (ВПЧ). Возбудитель заболевания передается от носителя к другим людям контактным путем, то есть через рукопожатия, поцелуи, объятия. Несколько реже заражение вирусом папилломы человека может произойти бытовым путем через предметы общего пользования, библиотечные книги, кнопки лифта, ручки дверей, перила, поручни и т. д.

В верхние слои кожи папилломавирус проникает через микротравмы (потертости, царапины, порезы). Оттуда он внедряется в ткани нервной системы, где сохраняется на протяжении всей жизни пациента. Длительное время инфекция может ничем себя не проявлять. Ее активация, клинически проявляющаяся появлением кожных разрастаний, происходит на фоне ослабления иммунной системы, которое может быть вызвано влиянием следующих факторов:

• хронический стресс;
• колебания гормонального фона;
• инфекционные заболевания;
• длительное физическое или эмоциональное перенапряжение;
• систематическое нарушение режима дня (недосыпание);
• переохлаждение.

Заражение вирусом папилломы человека – основная причина появления плоских бородавок на теле

Предрасполагающими факторами к появлению плоских бородавок на лице является частое бритье (микротравмы кожи), а также нарушение правил личной гигиены. На ногах плоские бородавки обычно появляются у людей с повышенной потливостью (гипергидроз).

Сами по себе плоские бородавки не представляют опасности для здоровья, однако могут причинять выраженный психологический дискомфорт, связанный с косметическим дефектом.

Вирус папилломы человека персистирует в организме пациента. Поэтому периодически случаются обострения, проявляющиеся появлением новых генераций плоских бородавок.

При попытках самостоятельного удаления плоских бородавок или их случайном травмировании папилломавирус способен попасть на новые участки кожного покрова (самозаражение).

Симптомы

Плоская бородавка – это слегка возвышающийся над поверхностью кожного покрова округлый плотный узелок (папула), имеющий плоскую гладкую верхушку и четкие границы. Его поверхность остается блестящей и гладкой, на ней никогда не образуются наросты, поскольку она не склонна к ороговению. Размер плоских бородавок обычно не превышает 5 мм, а их цвет может быть телесным, розоватым или светло-коричневым. Характерной особенностью плоской бородавки является отсутствие на ее поверхности кожного рисунка.

Плоские бородавки на руках и ногах всегда локализуются на тыльной поверхности, их никогда не бывает на подошвах или ладонях.

Плоские бородавки обычно представлены отдельно расположенными элементами, не склонными к слиянию друг с другом. Типичной их локализацией является кожа голени, тыльная поверхность кистей и кожа лица (обычно лоб и подбородок). Высыпания в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо неприятными симптомами. В редких случаях в области высыпаний может наблюдаться слабый зуд.

Плоская бородавка под увеличением

Появление плоских бородавок, особенно на лице, вызывает у пациента психологический дискомфорт, способствует снижению самооценки, подавленное состояние провоцирует развитие депрессии.

Читайте также:

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Лечение чистотелом: 6 средств домашнего приготовления

7 заблуждений о пилинге

Диагностика

Диагностика плоской бородавки проводится дерматологом на основании характерной клинической картины заболевания и данных дерматоскопии кожных узелков. Подтвердить диагноз позволяет гистологическое исследование удаленной бородавки, а также исследование крови методом ПЦР, позволяющим обнаружить папилломавирус.

Плоские бородавки появляются в результате инфицирования пациента вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Дифференциальная диагностика проводится с другими типами бородавок. Плоские бородавки отличаются от подошвенной другим местом локализации, от нитевидных – отсутствием наростов и разрастаний, а от обыкновенных – плоской поверхностью и более мелким размером.

Диагностика плоских бородавок осуществляется путем исследования соскоба методом ПЦР

Лечение плоских бородавок

С учетом того, что плоские бородавки практически никогда не подвергаются травмированию, а кроме того, имеют склонность к самопроизвольному разрешению, удаление их производят только по желанию пациента, стремящегося избавиться от косметического дефекта.

Народная медицина предлагает немало методов лечения плоских бородавок. Но их использование грозит распространением инфекции на другие участки кожи, появлением новых высыпаний бородавок, присоединением вторичной гнойной инфекции.

Удаление плоских бородавок должно проводиться только в стерильных условиях дерматологом.

Для удаления плоских бородавок на лице не применяют электрокоагуляцию или хирургическое иссечение, так как после них на месте удаления нередко остаются заметные рубцы. По этой же причине не желательно применять метод криодеструкции.

Размер плоских бородавок обычно не превышает 5 мм, а их цвет может быть телесным, розоватым или светло-коричневым.

Наилучший косметический эффект обеспечивает лазерное или радиоволновое удаление плоских бородавок. Эти методы позволяют регулировать глубину воздействия, что предотвращает образование в дальнейшем рубцовой ткани. Помимо этого, они обеспечивают коагуляцию кровеносных сосудов и тем самым предотвращают дальнейшее распространение вируса в тканях.

Радиоволновое удаление плоских бородавок – распространенный метод лечения

При необходимости (частые рецидивы, множественные бородавки) пациенту назначается противовирусная терапия.

Возможные последствия и осложнения

Сами по себе плоские бородавки не представляют опасности для здоровья, однако могут причинять выраженный психологический дискомфорт, связанный с косметическим дефектом.

Удаление плоских бородавок иногда сопровождается осложнениями:

• неполное удаление кожного узелка, что приводит к его разрастанию в дальнейшем;
• образование рубцов;
• ожог кожи.

Опытность и профессионализм врача, применение современных методов удаления плоских бородавок сводит риск развития осложнений к минимуму.

Прогноз

Так как вирус папилломы человека после инфицирования постоянно пребывает в нервной ткани, всегда существует вероятность повторного высыпания плоских бородавок после их удаления. К рецидиву приводит ослабление защитных сил организма, что может быть обусловлено переохлаждением, неправильным питанием, перенапряжением, злоупотреблением спиртными напитками и другими факторами. Снизить риск рецидивов позволяет проведение системной противовирусной терапии.

Профилактика

Профилактика появления плоских бородавок заключается в предотвращении заражения вирусом папилломы человека. Она строится на тщательном соблюдении мер личной гигиены, борьбе с гипергидрозом стоп, укреплении иммунитета.

Источники

1. Юнусова Е.И., Юсупова Л.А., Мавлютова Г.И., Гараева З.Ш. Плоские бородавки: особенности и возможности терапии. Лечащий врач. 2016. № 5. С. 52;
2. Беляев B.В., Мясников Л.Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению. Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10. № 6. С. 55-59;
3. Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии. Проблемы здоровья и экологии. 2010. № S. С. 36-39;
4. Белоусова Т.А., Горячкина М.В., Савенков В.В., Осипова К.В. ВПЧ-ассоциированные заболевания кожи: клинико-терапевтические аспекты. Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2011. № 1. С. 15-20;
5. Мавров Г.И., Щербакова Ю.В., Чинов Г.П., Нагорный А.Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека. Дерматологiя та венерологiя. 2010. № 2 (48). С. 49.

Видео с YouTube по теме статьи: