Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Водянка яичек у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных - лечение и диагностикаГидроцеле, или водянка яичек у новорожденных, внешне проявляется в виде припухлости в области паха или увеличения мошонки. Это происходит из-за скопления серозной жидкости в оболочках яичка.

Различают два вида водянки:

  • Изолированная – жидкость находится в одной полости и не перетекает в другую;
  • Сообщающаяся – жидкость имеет возможность перетекать в брюшную полость через влагалищный отросток брюшины.

Гидроцеле у новорожденных часто образуется одновременно с паховой грыжей, это делает ее весьма опасной патологией. Дополнительная оболочка около яичек мешает их правильному теплообмену, что вызывает перегрев. В свою очередь, повышение температуры ведет к нарушению гормональных функций тестикул и неправильному сперматогенезу. Яички весьма чувствительны к любым колебаниям температурной среды, поэтому подобные изменения в функционировании в будущем приводят к бесплодию.

Причины водянки яичек у новорожденных

Сообщающаяся водянка яичек у новорожденных является патологией, при которой не заросший влагалищный отросток брюшины, находящийся между полостями – брюшной и окружающей тестикулы, дает возможность жидкости попадать в мошонку и обратно.

Когда малыш еще находится в утробе матери, яички плода через паховый проток спускаются в мошонку совместно с влагалищным отростком, образующим оболочки, приближенные к ним. В норме, этот отросток после рождения в течение нескольких месяцев зарастает, и связь между оболочкой яичек и полостью пропадает. Причина, по которой образуется сообщающаяся водянка – несрастание влагалищного отростка, служащего каналом для движения жидкости из брюшины в полость яичек.

Существует теория, что когда открытый влагалищный отросток содержит мышечные волокна гладкого типа, которые в норме в брюшине отсутствуют, они не дают возможность отростку нормально срастись. Большинство случаев образования гидроцеле наблюдается у детей, родившихся ранее срока или же в результате беременности, протекавшей под угрозой выкидыша.

Присутствует еще один фактор, вызывающий сообщающуюся водянку яичек у новорожденных – повышенное внутриутробное давление, которое может испытывать плод в случае его гиперактивности, чрезмерной возбудимости или при проведении реанимационных действий при родах.

Изолированная водянка

Этот вид водянки у грудничков встречается гораздо чаще сообщающейся и исчезает без вмешательств обычно не ранее шести и не позднее двенадцати месяцев. Такая патология напрямую связана с травмами при родах, спецификой гормонального фона и неправильным выводом лимфы из мошонки у детей до года.

При изолированной форме гидроцеле часто увеличивается, при этом с накоплением жидкости растет ее давление на оболочку тестикул, и водянка становится напряженной. В таком случае ребенку делают пункцию и откачивают жидкость. Никакого другого оперативного лечения обычно не назначают.

Лечение водянки яичек у новорожденных

Для выбора верного метода лечения водянки яичек у новорожденных следует показать мальчика урологу, который в случае необходимости назначит ряд диагностических процедур:

  • Трансиллюминацию (диафаноскопию) – просвечивание мошонки малыша световым источником;
  • УЗИ – осмотр структуры органов мошонки при помощи ультразвука;
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи) – для подтверждения отсутствия побочных патологий мочеполовой системы.

Когда установлен диагноз – гидроцеле, доктор рекомендует лечение в зависимости от состояния малыша и его возраста.

Консервативная практика подразумевает регулярное наблюдение ребенка врачом-урологом до двухлетнего возраста. После чего следует понаблюдать его непрерывно в течение 2-3 месяцев для выявления характера динамики заболевания. Если прогноз неутешителен, будет назначено оперативное вмешательство.

По словам доктора Комаровского о водянке яичек у новорожденных, эта патология встречается у большей части мальчиков. И у 99% самопроизвольно исчезает, максимум к 2 годам жизни. Он считает, что бить тревогу по поводу этой проблемы стоит только тогда, когда она доставляет много хлопот малышу, в остальных случаях нужно просто подождать.

На сегодняшний день для удаления гидроцеле проводят следующие операции:

  • Росса – практикуется при сообщающейся форме. Иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо;
  • Бергмана – делается в случае изолированной водянки. Иссекается внутренняя оболочка тестикул максимально близко к основанию, на ее остатки накладываются швы, затем на них – давящая повязка на весь период реабилитации, при необходимости устанавливается дренаж;
  • Винкельмана – разновидность метода Бергмана, сейчас практически не используется;
  • Лорда – наименее травматична, поскольку влагалищная оболочка не иссекается, а гофрируется непосредственно в теле.

Причины гидроцеле, или водянки яичек, у новорожденныхНазначается оперативное вмешательство при водянке яичек у новорожденных и в возрасте до 2 лет только при наличии:

  • Сопутствующей паховой грыжи;
  • Существенных периодических изменений мошонки в размерах (увеличение-уменьшение);
  • Фонового инфекционного воспаления;
  • Боли и дискомфорта в паховой области.

Риск осложнений и рецидивов в результате операций составляет не более 8%.

Но если придерживаться норм послеоперационного периода – регулярно и тщательно обрабатывать половой орган малыша, удерживать его от физического перенапряжения, соблюдать правила гигиены, то негативных последствий можно избежать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.3653846153846 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4 (26 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Что делать если вес стоит на месте? Что делать если вес стоит на месте?

Причин, почему не удается снизить вес до желаемого значения, может быть несколько. Давайте разберем их. ...

Читайте также