Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Вепезид

Капсулы ВепезидВепезид – противоопухолевое лекарственное средство растительного происхождения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Вепезида:

  • капсулы: овальной формы, непрозрачные, желатиновые мягкие, розовые; в капсулах содержится сиропообразная жидкость со слабым желтоватым оттенком или бесцветная (по 10 или 20 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, со слабым желтоватым оттенком или почти бесцветный (во флаконах по 5 мл).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: этопозид – 50 мг или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, пропилгидроксибензоат натрия, оксид железа красный, диоксид титана, этилгидроксибензоат натрия, безводная лимонная кислота, глицерол, полиэтиленгликоль, очищенная вода.

Состав 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора:

  • активное вещество: этопозид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, безводная лимонная кислота, полиэтиленгликоль, очищенный полисорбат 80, безводный этанол.

Показания к применению

  • рак легкого;
  • герминогенные опухоли яичка и яичников.

Также есть данные об эффективности применения Вепезида при лечении следующих болезней:

  • лимфогранулематоз;
  • рак мочевого пузыря;
  • острый монобластный/миелобластный лейкоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • трофобластические опухоли;
  • саркома Юинга;
  • саркома Капоши;
  • рак желудка;
  • нейробластома.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острые инфекции;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • миелосупрессия (при количестве нейтрофилов до 1500/мкл и/или тромбоцитов до 75 000/мкл);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых требуется осторожность):

  • эпилепсия;
  • алкоголизм;
  • возраст до 2 лет (эффективность/безопасность применения Вепезида у этой группы больных не изучены).

Способ применения и дозировка

Схема применения Вепезида (путь введения, режим дозирования) определяется индивидуально с учетом используемой схемы химиотерапии (необходимо принимать во внимание миелосупрессивное действие применяемых одновременно лекарственных средств, а также действие предшествующей химиотерапии и лучевой терапии).

Инфузионный раствор

Раствор вводится внутривенно.

Суточная доза Вепезида – 50–100 мг/м2, время введения – 30–60 минут, длительность курса – 4–5 дней, перерыв между курсами – от 3 до 4 недель. Также возможно применение препарата по другой схеме: по 100–125 мг/м2 через день – в первый, третий и пятый дни курса.

До введения нужно провести визуальную оценку раствора на предмет изменения цвета или наличия твердых частиц. Вепезид следует разбавить в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы объемом 250 мл до конечной концентрации – 0,2–0,4 мг/мл. Допускать контакт с буферными водными растворами с рН выше 8 нельзя.

Капсулы

Вепезид принимают внутрь.

Возможные схемы применения препарата:

  • ежедневно по 50 мг/м2 курсом 21 день, с повторением циклов каждые 28 дней;
  • 5 дней подряд по 100–200 мг/м2 с интервалом 3 недели.

Повторные курсы можно проводить только после нормализации показателей периферической крови.

Побочные действия

  • пищеварительная система: в 30–40% случаев наблюдается развитие тошноты и рвоты (нарушение носит умеренный характер, отмена Вепезида требуется в редких случаях; показано применение противорвотных препаратов); возможно – стоматит, диарея, боль в животе, дисфагия, эзофагит, анорексия; иногда – непродолжительная гипербилирубинемия и повышение уровня трансаминаз (в большинстве случаев при применении превышающих рекомендуемые доз);
  • кроветворная система: понижение числа гранулоцитов и лейкоцитов находится в зависимости от вводимой дозы. Это нарушение является основным токсическим проявлением Вепезида, которое ограничивает дозу. Как правило, наибольшее снижение числа гранулоцитов наблюдается на 7–14-й день после применения препарата. Тромбоцитопения наблюдается в более редких случаях, максимальное понижение числа тромбоцитов наблюдается на 9–16-й день с момента начала терапии. Обычно восстановление показателей крови происходит на 20-й день после введения стандартной дозы. Развитие анемии наблюдается нечасто;
  • сердечно-сосудистая система: в 1–2% случаев (при быстром внутривенном введении) – временное понижение артериального давления (восстанавливается, как правило, при прекращении вливания Вепезида и введении жидкостей либо проведении иной поддерживающей терапии; в случае необходимости возобновления терапии скорость введения раствора нужно снизить);
  • центральная и периферическая нервная система: редко – неврит зрительного нерва, периферическая невропатия, повышенная утомляемость, сонливость, преходящая слепота коркового генеза;
  • дерматологические реакции: не меньше 66% случаев – обратимая алопеция, приводящая в некоторых случаях к полной потере волос; редко – зуд, пигментация; в единичных случаях – рецидив лучевого дерматита;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, озноб, тахикардия, лихорадка, одышка, понижение артериального давления (как правило, наблюдаются во время или сразу после введения раствора Вепезида, прекращаются после окончания вливания и применения глюкокортикостероидов либо антигистаминных препаратов); редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • обмен веществ: редко – гиперурикемия, метаболический ацидоз;
  • местные реакции: при внутривенном введении – флебит; при попадании под кожу – выраженное местно-раздражающее действие (иногда – до некроза окружающих тканей);
  • другие: редко – лихорадка, остаточный привкус во рту, мышечные судороги, интерстициальный пневмонит/фиброз легких.

Особые указания

Вепезид можно применять только под постоянным наблюдением специалиста, который имеет опыт применения цитотоксических препаратов.

Больным с печеночной/почечной недостаточностью Вепезид назначается с осторожностью.

Ограничивающим дозу действием Вепезида является подавление функции костного мозга. В связи с этим показано регулярно осуществлять контроль клеточного состава крови перед началом применения препарата, в перерывах и перед каждым следующим курсом. Если до назначения Вепезида проводилась химиотерапия и/или лучевая терапия, необходимо соблюдение достаточного интервала между этими двумя видами лечения, что должно обеспечить восстановление функции костного мозга. В случаях понижения числа тромбоцитов до 50 000/мкл и/или абсолютного числа нейтрофилов до 500/мкл, препарат до полного восстановления показателей крови отменяют.

При случайной экстравазации необходимо немедленно прекратить введение Вепезида, оставшуюся порцию вводят в другую вену. В случаях появления чувства жжения введение раствора прекращают. Вокруг места поражения проводятся подкожные инъекции гидрокортизона, также на 24 часа (до тех пор, пока эритема не исчезнет) под сухую повязку необходимо наложить 1% гидрокортизоновую мазь.

В ходе проведения комбинированной терапии с иными противоопухолевыми препаратами в редких случаях наблюдается развитие острого лейкоза (с/без предлейкозной фазы).

Раствор для внутривенного введения содержит этиловый спирт (как наполнитель). Это относится к факторам риска у детей, а также больных с болезнями печени, эпилепсией и алкоголизмом.

В случаях возникновении анафилактических реакций введение раствора Вепезида прекращают и начинают терапию кортикостероидами и/или антигистаминными лекарственными средствами на фоне инфузионной терапии.

При работе с Вепезидом необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими лекарственными средствами. В случаях контакта с кожей/слизистыми оболочками пораженные участки следует немедленно промыть водой с мылом.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Вепезида с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • цисплатин: усиление противоопухолевого действия этопозида; если цисплатин применялся ранее, возможно нарушение выведения этопозида;
  • живые вакцины: комбинация не рекомендована, что связано с иммунодепрессивным действием Вепезида и вероятностью возникновения тяжелых инфекций; проведение вакцинации рекомендовано через 3 месяца после завершения лечения;
  • растворы, имеющие щелочные значения рН: фармацевтическая несовместимость.

Смешивать Вепезид с иными препаратами в одном растворе нельзя.

Аналоги

Аналогами Вепезида являются: Этопозид-Тева, Фитозид, Этопозид, Этопозид-ЛЭНС.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (15 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Как эффективно вылечить гайморит без осложнений? Как эффективно вылечить гайморит без осложнений?

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п...

Читайте также