Вульводиния

Вульводиния – это дискомфортные ощущения в области вульвы, длительно сохраняющиеся и связанные с аллергической реакцией, инфекционным процессом (герпетическим, грибковым) или каким-либо другим заболеванием.

По данным статистики, вульводиния хотя бы один раз в жизни наблюдается у каждой десятой женщины детородного возраста.

Основной признак вульводинии – длительно сохраняющаяся боль в наружных половых органах

Причины

К развитию вульводинии могут приводить различные факторы, а также их сочетания. Нередко причиной патологии становится изменение рН влагалищного секрета в щелочную сторону на фоне:

• недостатка эстрогенов;
• бактериального вагиноза;
• цервицита;
• вульвовагинита.

Другие причины вульводинии:

• герпетическая инфекция;
• раздражающее действие косметических средств (мыла, геля для душа);
• травмы половых органов;
• химиотерапия;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, болезнь Бехчета, системная красная волчанка);
• болезни почек;
• нарушения обмена веществ;
• склероатрофический лихен;
• дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия);
• аллергия.

Вульводиния может развиваться под действием герпетической инфекции

В некоторых случаях вульводиния имеет психогенный характер.

Формы

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие формы вульводинии:

• аллергическая;
• психогенная;
• инфекционная;
• вульводиния на фоне соматических заболеваний;
• атрофическая, или дистрофическая.

Тяжелые формы заболевания могут становиться причиной снижения и даже утраты трудоспособности из-за возникающих сильных болевых ощущений при попытке движения.

По особенностям клинического течения:

• провоцируемая – болевой синдром возникает в момент раздражения вульвы, вызванного любой причиной (половым актом, занятиями спортом, введением тампона);
• спонтанная – боль возникает самопроизвольно, обычно в момент отдыха, например, во время ночного сна.

Признаки

Основной признак вульводинии – длительно сохраняющаяся боль в наружных половых органах. Она может носить как острый, так и ноющий характер. Боль локализуется в области входа во влагалище, клитора, малых и (или) больших половых губ. Значительно реже наблюдается болезненность возле ануса или промежности. У некоторых пациенток боль сочетается с сухостью, зудом, чувством жара и покраснением слизистой оболочки влагалища.

Для вульводинии характерно возникновение или усиление боли в момент даже легкого прикосновения к тканям вульварного кольца.

Без лечения вульводиния принимает хронический характер и может продолжаться свыше полугода.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

6 мифов о недержании мочи у женщин

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Диагностика

Диагностика вульводинии начинается с подробного расспроса пациентки о характере боли, связи ее с половым актом, физической активностью. Кроме того, выясняют, страдает ли женщина аллергическими, гинекологическими или какими-либо соматическими заболеваниями, уточняют акушерско-гинекологический анамнез.

После этого проводят осмотр на кресле при помощи зеркал, в ходе которого берут мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала для цитологического, микроскопического и бактериологического исследований.

Осмотр гинеколога и взятие анализов помогают диагностировать вульводинию и установить ее причины

При наличии показаний осуществляется вирусологическое исследование (ПЦР). В зависимости от полученных результатов пациентка консультируется терапевтом, эндокринологом, неврологом или психиатром.

По данным статистики, вульводиния хотя бы один раз в жизни наблюдается у каждой десятой женщины детородного возраста.

Лечение

С учетом того, что вульводиния – симптом, характерный для многих заболеваний и патологических процессов, для его устранения подбирается индивидуальная терапия (в зависимости от результата проведенного обследования). Например, при инфекционной вульводинии назначают антибиотики или противогрибковые средства, а при аллергической показано применение антигистаминных препаратов.

С целью уменьшения болевых ощущений пациенткам прописывают нестероидные противовоспалительные средства, местно – кремы с анестетиками.

Снять болевые ощущения при вульводиния помогают кремы с анестетиками

В период лечения женщине рекомендуют избегать действий, способных вызвать образование микротравм слизистой оболочки влагалища (половых актов, введения гигиенических тампонов, активных занятий спортом).

Уменьшению вульводинии способствует диета с ограничением богатых оксалатами продуктов (сельдерея, ревеня, щавеля, земляники, шоколада).

При неостром характере вульводинии показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

С целью предотвращения вульводинии рекомендуют:

• носить нижнее белье, обладающее гигроскопическими свойствами;
• отказаться от ношения тесного нижнего белья;
• подмывать половые органы два раза в сутки;
• использовать специальные гель или мыло, предназначенные для интимной гигиены;
• регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже двух раз в год);
• своевременно лечить гинекологические и системные заболевания;
• избегать случайных половых связей.

Последствия и осложнения

Вульводиния препятствует нормальной половой жизни женщины. Тяжелые формы заболевания могут становиться причиной снижения и даже утраты трудоспособности из-за возникающих сильных болевых ощущений при попытке движения. На фоне длительно протекающей вульводинии у пациенток нередко развивается депрессия.

Видео с YouTube по теме статьи: