Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Диатез у детей

Диатез у детей (от греч. diáthesis – предрасположение) – это повышенная реактивность иммунной системы, следствие врожденных конституционных особенностей нейровегетативной системы и обмена веществ, проявляющаяся в ответ на контакт с раздражителем.

Детский организм имеет ряд особенностей: процессы переваривания и всасывания питательных веществ в нем происходит иначе, чем у взрослых, поэтому дети так чувствительны к некоторым продуктам; наибольшая частота инфекционных болезней отмечается именно у детей младшего возраста, причем инфекции могут вызвать серьезные осложнения; агрессивные факторы внешней среды (медицинские препараты, средства бытовой химии) сказываются сильнее именно на детском организме.

Многие из болезней, частые у детей, у взрослых отсутствуют или встречаются крайне редко. Диатез относится именно к таким состояниям, хотя представляет собой не болезнь, а склонность организма к тому или иному заболеванию. Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Диатез у детей: симптомы и лечение Источник: sovjen.ru

Причины диатеза у детей

Основную роль в появлении диатеза играет генетически детерминированная особенность организма, помноженная на воздействие факторов внешней среды. Провоцирующими агентами служат также факторы неблагоприятного влияния на нервную и эндокринную систему продуктов обмена и химических веществ.

Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

Факторами риска являются также условия внутриутробного развития плода. Диатезы могут стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Негативное влияние оказывает нерациональное питание матери, токсикозы, курение. Позже – агрессивная лекарственная терапия и характер вскармливания. Типичный источник аллергенов – пища, не прошедшая тепловую обработку и продукты, которые сохраняют свои аллергенные свойства и после тепловой обработки.

Факторы риска развития диатеза у детей Источник: online.org

Формы диатеза

Различают три основных формы диатеза:

  • аллергический (экссудативно-катаральный);
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Аллергический диатез – нарушения реализации иммунного ответа, когда обычные вещества начинают расцениваться иммунной системой как агрессивные. Происходит разрушение тканей, в том числе и тучных клеток, при разрушении выделяется гистамин. Именно его неспецифическое высвобождение вызывает воспаление, зуд, отек кожных покровов. В плазме крови обнаруживается повышение иммуноглобулина Е (IgЕ). В развитии экссудативно-катарального диатеза основную роль играют возрастные особенности пищеварительной системы и гистаминная чувствительность. Наличие аллергических болезней в семейном анамнезе наблюдается у большинства страдающих аллергическим диатезом.

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания

Нервно-артрический диатез – нарушение метаболических процессов, обусловленное сбоем механизмов пуринового и белкового обмена. При этом происходит избыточное образование мочевой кислоты, соли которой выпадают в виде осадка в тканях и поражают суставы, ЖКТ, дыхательную систему, приводят к эндокринным нарушениям, воспалению суставов, атеросклерозу, перевозбуждению центральной нервной системы. В крови и моче отмечается стойкое повышение концентрации пуринов.

Возникновение лимфатико-гипопластического диатеза связывают с нарушением функции коры надпочечников. Дисфункция эндокринной системы может привести к патологии лимфатических узлов, снижению функции вилочковой железы. Снижается иммунитет и способность адаптации к агрессивным факторам внешней среды, повышается склонность к инфекционным болезням и аллергическим реакциям.

Симптомы диатеза у детей

Первые клинические проявления аллергического диатеза у ребенка на щеках могут появляться в первые недели жизни. Максимальные проявления приходятся на возраст от полугода до года.

Основным клиническим симптомом диатеза является кожный зуд. В результате расчесывания зудящих мест образуются точечные эрозии, покрытые желтоватыми корочками, мокнущие участки, нередко происходит их вторичное инфицирование. У ребенка появляется беспокойство, нарушается сон. Иногда проявления диатеза на лице у ребенка могут перейти на часть туловища, руки и ноги.

В тяжелом течении диатеза после года появляются эритематозно-папулезные сыпи, проявления нейродермита, сухой экземы, стоматита, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз, риниты, бронхиты (иногда с астматическим компонентом), нарушения в работе желчных путей и ЖКТ.

Симптомы диатеза у детей варьируют от формы заболевания.

Аллергический диатез

При аллергических диатезах наблюдаются:

  • бледность, рыхлость, гидрофильность, неэластичность, пастозность кожных покровов;
  • снижение или неравномерное нарастание массы тела;
  • шелушение кожи, образование себорейных корочек и чешуек;
  • появление опрелостей, мокнутий на теле, волосистой части головы;
  • гиперемия, инфильтрация кожи щек;
  • эритематозно-папулезные сыпи, строфулюс (крапивница детская);
  • боли в животе, частый и жидкий стул.
Аллергический диатез у детей Источник: idermatolog.ru
Основной метод лечения аллергических диатезов у детей – выявление и устранение аллергенов.

Нервно-артрический диатез

Первые проявления нервно-артритического диатеза у детей возникают обычно со стороны нервной системы, активизация нервных центров происходит из-за раздражающего воздействия уратов и может проявляться в появлении беспокойства, нарушений сна, вспышек агрессии.

При поражении суставов и почек на ранних стадиях присутствуют лишь жалобы на суставные боли (чаще в ночное время). Иногда на ранних стадиях отмечаются признаки поражения пищеварительного тракта, аллергические высыпания.

Симптомы нервно-артритической формы диатеза:

Нервно-артрический диатез у детей Источник: myshared.ru

Лимфатико-гипопластический диатез

Данная форма диатеза формируется ко второму-третьему году жизни и, как правило, заканчивается к пубертатному периоду.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей имеет следующие проявления:

  • пастозность, бледность;
  • вялость, малоподвижность;
  • короткая шея;
  • увеличенные размеры головы, живота;
  • сниженный тонус мышц;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • гиперплазия лимфоидной ткани (периферических лимфоузлов, миндалин и грибовидных сосочков языка), что приводит к осиплости голоса, коклюшеподобному кашлю при отсутствии инфекции;
  • вегетативные дисфункции, частые ОРВИ с симптомами воспаления горла, обструктивным синдромом, длительное и стойкое повышение температуры тела;
  • гипоплазия сердечно-сосудистой системы.
Лимфатико-гипопластический диатез у детей Источник: myshared.ru
Читайте также:

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

5 способов поднять аппетит ребенку

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

Диагностика

Аллергический диатез, в первую очередь, диагностируют по внешним проявлениям, для уточнения диагноза применяют лабораторные исследования. При данной форме патологии увеличивается концентрация эозинофилов в крови, снижется уровень гамма-глобулинов и альбуминов, происходит снижение уровня холестерина, кислотно-щелочной баланс сдвигается в сторону ацидоза.

Первые клинические проявления аллергического диатеза у ребенка на щеках могут появляться в первые недели жизни.

В ходе диагностики нервно-артритического диатеза назначают:

  • общий и суточный анализ мочи, анализ на определение диуреза;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, уратов, оксалатов и фосфатов, бикарбонатов, буферных оснований (повышение в крови уровня ацетона и кетоновых тел, уратурия);
  • анализ крови на pH (водородный показатель);
  • анализы крови на кортикостероиды;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы, печени;
  • рентгенография легких.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез:

  • общий и биохимический анализ крови (лимфоцитоз, снижение концентрации глюкозы, моно- и нейтроцитопения, повышение уровня концентрации фосфолипидов, холестерина);
  • иммунограмма [снижение иммуноглобулинов А, G, снижение концентрации В- и Т- лимфоцитов, повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), дисбаланс Т-хелперов и Т-супрессоров, снижение функции вилочковой железы];
  • исследование гормонального статуса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование вилочковой железы.

Лимфатико-гипопластический диатез необходимо дифференцировать с экссудативно-катаральным диатезом, острым лейкозом, мононуклеозом, туберкулезным лимфаденитом, другими патологиями, при которых увеличиваются лимфоузлы.

Лечение диатеза у детей

В лечении диатезов у детей главная роль отводится строгому соблюдению диеты и определенного образа жизни.

Основной метод лечения аллергических диатезов у детей – выявление и устранение аллергенов. Назначается гипоаллергенная диета, прием ферментов, антигистаминных средств, препаратов кальция, в качестве местной терапии применяются негормональные индифферентные мази, ванны с лекарственными травами (ромашка, череда). Разрабатывается индивидуальный график вакцинации с учетом аллергического статуса ребенка.

Лечение аллергических диатезов у детей Источник: online.org
Полностью проявления аллергического диатеза проходят к четырем годам.

При нервно-артритическом диатезе ограничивают потребление соли и белков, назначают диету, призванную способствовать снижению процесса образования уратов. Лекарственная терапия направлена на снижение содержания в моче мочевой кислоты и ее подщелачивание, стимуляцию мочегонного и метаболических процессов. Назначают также нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторы, успокаивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и кальций. При ацетонемической рвоте показано полное голодание в течение суток, затем питье малыми порциями (при тяжелых состояниях – внутривенное введение) раствора глюкозы, солевых растворов.

Диета при нервно-артрическом диатезе у детей Источник: myshared.ru

При лимфатико-гипопластическом диатезе рекомендуется диета с преобладанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, с ограничением мучных продуктов и каш, при выраженных аллергических проявлениях – гипоаллергенная диета. Назначаются адаптогены с целью повысить неспецифическую сопротивляемость организма. Такой курс рекомендуется повторять при любом изменении образа жизни.

Диета при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей Источник: online.org

Возможные осложнения и последствия диатеза

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический бронхит, аллергический ринит, атопический дерматит, нейродермит, экзема.

Нервно-артритический диатез может осложниться артритом, подагрой, уратной нефропатией, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом. При резком повышении уровня мочевой кислоты развивается ацетонемический криз, в тяжелом случае – с нарушениями кровообращения и дыхания.

Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Осложнения лимфатико-гипопластического диатеза наиболее опасны. На фоне диатеза такого типа могут развиться тяжелые хронические патологии эндокринной системы, в т. ч. надпочечников, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут быть несовместимы с жизнью. Летальность у детей первого года жизни, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом, составляет 10%.

Прогноз

У большей части детей при исключении контакта с аллергенами и соблюдении специальной диеты после двух лет дифференцируются иммунная и ферментные системы, стабилизируются обменные процессы, повышаются защитные функции кожи и слизистых оболочек. Полностью проявления аллергического диатеза проходят к четырем годам.

При своевременном выявлении нервно-артритического диатеза и неукоснительном соблюдении всех предписаний врача примерно к семи годам или к возрасту пубертата реакции организма на раздражители нормализуются.

Признаки лимфатико-гипопластического диатеза обычно исчезают в период полового созревания, большинство нейроэндокринных нарушений компенсируются, однако в отдельных случаях проявления диатеза (тимико-лимфатический статус) сохраняются.

Профилактика диатезов у детей

Профилактику диатеза у ребенка следует начинать еще до его рождения. Во время беременности следует заниматься профилактикой и лечением осложнений, соблюдать режим, следить за питанием.

Доказано, что искусственное вскармливание может являться одной из причин возникновения диатеза. Дети на естественном вскармливании страдают аллергическим диатезом реже в 5-7 раз. Прикорм следует начинать с малых количеств, медленно и осторожно вводя новые продукты. Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

В быту рекомендуется использовать натуральные ткани, неагрессивные средства бытовой химии, приемлемые для детей.

Эффективны общеукрепляющие меры: массаж, гимнастика, закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7708333333333 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (24 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также