Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Климакс у женщин

Климакс является естественным периодом в жизни женщины, который обусловлен угасанием гормонпродуцирующей функции яичников. Климакс у женщин наступает в среднем в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы может тяжело переживаться женщинами, что связано с возникновением ряда неприятных симптомов – приливов, колебаний настроения, сухости во влагалище, снижения эластичности кожи. Облегчить состояние можно с помощью диеты, приема растительных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Один из наиболее распространенных симптомов климакса – приливы крови к лицу Один из наиболее распространенных симптомов климакса – приливы крови к лицу

Что это такое

Менопауза – это физиологический процесс в жизни женщины, который начинается после наступления последней менструации.

В репродуктивном возрасте в яичниках вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестины и слабые андрогены. Эстрогены оказывают влияние не только на женские половые органы, но и на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, кости. Как действуют эстрогены:

  • вызывают пролиферацию эндометрия (регуляция менструального цикла);
  • стимулируют рост и регенерацию эпителия урогенитального тракта;
  • влияют на центральную нервную систему – нормализуют настроение, стимулируют когнитивные функции;
  • улучшают состояние эндотелия сосудов, снижают артериальное давление;
  • повышают свертываемость крови;
  • уменьшают вымывание кальция из костей, способствуют их укреплению.

В периоде менопаузы продукция эстрогенов яичниками постепенно снижается, а затем и полностью прекращается, что и является причиной климактерического синдрома. От дефицита эстрогенов страдают все эстрогензависимые органы – матка, урогенитальный тракт, центральная нервная система, сердце и сосуды, костная система.

Как начинается климакс

В большинстве случаев прекращение менструальной функции наступает в возрасте 45-55 лет, в таком случае менопауза называется своевременной. Также различают преждевременную, раннюю и позднюю менопаузу.

Тип менопаузы

Срок наступления

Преждевременная

до 40 лет

Ранняя

40–45 лет

Своевременная

45–55 лет

Поздняя

старше 55 лет

Начало климакса постепенное, в процессе выделяют 3 периода:

  1. Период менопаузального перехода. Стадия перехода характеризуется изменением продолжительности менструальных циклов. В этот период снижается продукция половых гормонов, а женский организм пытается адаптироваться к этим изменениям. На этом этапе могут возникать первые проявления климактерического синдрома.
  2. Менопауза. Менопаузальный период, начинающийся с наступления последней менструации, длится 12 месяцев и характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников.
  3. Постменопауза. Постменопаузальный период начинается через 1 год от последней менструации и длится до конца жизни.
У некоторых женщин климакс проходит практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта, у других этот период имеет патологическое течение и сопровождается развитием климактерического синдрома.

Климакс у женщин: симптомы

Все симптомы, которые появляются при климактерическом синдроме, связаны с дефицитом эстрогенов. К ранним проявлениям климакса относятся вазомоторные симптомы и колебания настроения. В более позднем периоде появляются урогенитальные расстройства, патологии со стороны сердца, остеопороз костей.

Время появления

Группа симптомов

Пояснение

Ранние

Вазомоторные симптомы

Вазомоторные симптомы – наиболее частые и ранние признаки менопаузы, которые связаны с расширением сосудов. К ним относятся приливы, покраснение лица, головокружение, повышенная потливость.

Психоэмоциональные нарушения

Дефицит эстрогенов влияет на состояние центральной нервной системы, что проявляется следующими симптомами:

· эмоциональная лабильность (резкие колебания настроения);

· плаксивость;

· депрессивные проявления;

· когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Поздние

Урогенитальные расстройства

Слизистая оболочка урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому при климаксе часто возникают следующие симптомы:

· зуд;

· сухость слизистой оболочки;

· болезненные ощущения;

· кровотечения.

Также может развиваться недержание мочи и пролапс органов, эти симптомы связаны со слабостью мышц тазового дна.

Патология сердца

Эстрогены являются кардиопротекторами, поэтому их дефицит значительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Какие симптомы со стороны сердца могут развиваться при климаксе:

· тахикардия;

· артериальная гипертензия;

· головная боль.

В более позднем периоде повышается риск отложения липидов на стенках сосудов, что проявляется симптомами атеросклероза.

Остеопороз

Дефицит эстрогенов значительно влияет и на кальций-фосфорный обмен, что проявляется изменениями со стороны костной ткани. Что происходит с костной тканью при климаксе:

· кальций вымывается из костей;

· повышается хрупкость костной ткани, может развиваться остеопороз;

· снижение плотности костей приводит к частым переломам.

Читайте также:

11 заблуждений о климаксе

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

6 мифов о недержании мочи у женщин

Климакс у женщин: лечение

Менопауза – это физиологический процесс, искусственно восстановить продукцию гормонов яичниками невозможно. Однако можно облегчить протекание этого периода, используя симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

Общие положения

Облегчению симптомов климакса помогает соблюдение диеты. Основные принципы питания:

  • обильное питье – можно пить обычную воду, зеленый чай, травяные отвары, морсы и соки;
  • ограничение соли и продуктов с ее высоким содержанием;
  • потребление продуктов, которые содержат природные эстрогены – фасоль, нут, зеленый горошек, чечевица, абрикосы.

Облегчить протекание климакса помогут народные рецепты на основе лекарственных трав, которые содержат фитоэстрогены. Для приготовления отваров и настоев можно использовать шалфей, хмель, семена льна, цветки липы и ромашки (на фото), корень солодки и женьшеня. Кроме того, адаптироваться к новым условиям организму поможет физическая нагрузка, полноценный сон и отдых.

Чай из цветков липы и ромашки может помочь смягчить некоторые симптомы климакса Чай из цветков липы и ромашки может помочь смягчить некоторые симптомы климакса

Симптоматическое лечение

Лечение при климаксе в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально, выбор терапии осуществляется на основе клинической симптоматики.

Группа симптомов

Как лечить

Психоэмоциональные расстройства

Для лечения психоэмоциональных нарушений (особенно депрессии), а также для облегчения вазомоторных симптомов назначаются антидепрессанты. Предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС):

· флуоксетин;

· сертралин;

· циталопрам;

· эсциталопрам;

· пароксетин.

Урогенитальные расстройства

Для уменьшения симптомов со стороны урогенитального тракта применяется местная гормональная терапия – вагинальное введение эстрогенов в виде свечей или крема. Какие препараты могут использоваться:

· вагинальные свечи и крем Овестин;

· гель Дивигель;

· гель Эстрожель.

Остеопороз

Для лечения постменопаузального остеопороза назначаются бисфосфонаты. Бисфосфонаты – это ингибиторы резорбции костной ткани. Они предотвращают развитие остеопороза и частых переломов. Какие препараты назначаются:

· алендроновая кислота (Алендронат, Осталон, Теванат);

· золедроновая кислота (Зомета, Золерикс, Резорба);

· ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос);

· комбинированные препараты – Фосаванс, Тевабон.

Для снижения риска переломов используется также препараты кальция и витамина Д.

Заместительная гормональная терапия

Наиболее эффективно избавиться от симптомов климакса помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Такое лечение восполняет дефицит эстрогенов, что позволяет облегчить патологическое течение климакса.

Для ЗГТ могут применяться препараты, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты (эстрогены и гестагены). Монотерапия эстрогенами назначается при искусственной менопаузе, когда симптомы климакса возникли в результате удаления матки с придатками. Для монотерапии эстрогенами могут назначаться Овестин, Прогинова, Эстрофем.

Прогинова - один из препаратов заместительной гормонотерапии при климаксе Прогинова - один из препаратов заместительной гормонотерапии при климаксе

Комбинированные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены разделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные:

  • двухфазные и трехфазные препараты (Фемостон, Климонорм, Дивина, Цикло-Прогинова) назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы;
  • монофазные (Клиогест, Премелла) – не ранее чем через год после прекращения менструаций.

Несмотря на высокую эффективность, ЗГТ назначается далеко не всем женщинам в период менопаузы. Дело в том, что длительное применение эстрогенсодержащих препаратов может привести к опасным последствиям – повышается риск тромботических осложнений, рака эндометрия и молочной железы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (1 голос)
 
Комментарии к материалу (2):
Диля  /   06 фев 2017, 10:38
Очень устала от климакса и от себя
Ответить
Катерина  /   11 фев 2018, 13:49
Спасибо за советы. С сегодняшнего для начала принимать циклим. Теперь по вашим рекомендациям попробую приготовить и пропить настой из травяного сбора. Хочется верить, что это действительно будет помогать.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие...

Читайте также