Применение Дюфастона при кисте яичника

При кистах яичников Дюфастон используется как вспомогательный компонент лечения. Препарат является синтетическим прототипом натурального гормона прогестерона и обладает выраженным гормональным действием. Терапия будет иметь четкую зависимость от фазы менструального цикла.

Дюфастон применяется в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе некоторых видов кист

Подход к лечению

Дюфастон при фолликулярной кисте и других видах кист допускается принимать только после консультации врача (гинеколог), который в соответствии с размерами, видом, локализацией и клинической картиной определяет дозу препарата. Контроль с помощью УЗИ (размеры кисты, плотность) осуществляется 1 раз в 2-3 недели.

При возникновении кровотечения, резкой боли или других побочных эффектов требуется прекратить прием таблеток.

Инструкция включает только общие рекомендации и в каждом случае терапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины (учитываются сопутствующие заболевания, характер менструального цикла).

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой округлую двояковыпуклую таблетку белого цвета. Края скошены, покрыта оболочкой, посередине проходит разделяющая риска (на каждой половине проставлена цифра 155). На обратной стороне таблетки гравировка с буквой S.

Состав

Относится к группе гистогенных препаратов. В таблетку входит:

• основное вещество – дидрогестерон (10 мг);
• вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, магния стеарат);
• компоненты оболочки.

Выпускается в форме блистеров по 20 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный прием. Всасывается препарат в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается по прошествии 2 часов. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 50-70% препарата. Действие угасает к концу первых суток, поскольку к этому времени уже выведено до 80% препарата (через 72 часа происходит полное очищение от него женского организма). Четких данных о возможном нарушении выведения вещества у пациентов с заболеваниями почек не установлено. 

Показания к применению

Препарат эффективен при ряде гинекологических заболеваний, поскольку:

• не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью (в отличие от классических оральных контрацептивов);
• не оказывает выраженного действия на систему свертывания крови;
• не влияет на процессы овуляции и не вызывает сбой менструального цикла.

Применяется при следующих патологиях:

• недостаточность прогестерона (бесплодие, проблемы с зачатием);
• эндометриоз (эндометриоидная киста);
• угрожающий выкидыш либо частые выкидыши (привычный аборт) в анамнезе по причине дефицита прогестерона;
• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации (дисменорея) или отсутствие менструации (аменорея);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• заместительная терапия при недостаточной работе яичников;
• как нейтрализация действия эстрогенов в период менопаузы или после хирургического вмешательства (как часть заместительной гормональной терапии).

При развитии любого кистозного образования (киста желтого тела, фолликулярная киста) ткани пораженного яичника сдавливаются и теряют часть функции. По этой причине Дюфастон при данных состояниях чаще выступает в качестве заместительной терапии.

Противопоказания 

У препарата есть всего лишь несколько противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (непереносимость лактозы);
• признаки аллергической реакции во время предшествующей беременности (зуд, высыпания).

Четких противопоказаний для лиц с хроническим поражением печени и почек нет. Не следует принимать препарат во время лактации, поскольку часть выделяется с грудным молоком. Для беременных четких ограничений нет (прием допустим после консультации у гинеколога).

Схема приема

Каждая форма кистозных образований и симптомов/осложнений, которые они вызывают, требует индивидуального курса терапии. При необходимости курс может быть повторен через некоторое время (как правило, перерыв месяц).

Основные моменты представлены в таблице.

В тех случаях, когда данные инструментальной диагностики (УЗИ, биопсия) свидетельствуют о сохранении недостаточности прогестерона, суточная доза может быть увеличена до 20 мг в день.

Читайте также:

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Враги фигуры: 9 продуктов, усиливающих аппетит

Побочное действие

Побочные явления возникают нечасто, и большинство из них не представляет серьезной угрозы. К побочным явлениям относятся:

1. Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия.
2. Со стороны иммунной системы – развитие реакции гиперчувствительность замедленного типа.
3. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
4. Со стороны печени и желчных протоков – редко возникают изменения в лабораторных показателях (повышение ферментов печени), желтуха.
5. Со стороны репродуктивной системы – кровянистые выделения, кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез.
6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки – кожный зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке.
7. Общие проявления – вялость, утомляемость, отеки на периферии.

При возникновении каких-либо побочных явлений следует изменить дозу препарата.

Передозировка

Сведений о передозировке Дюфастоном не зарегистрировано. При приеме большого количества таблеток за один раз (значительное превышение терапевтической дозы) следует незамедлительно обратиться в приемный покой больницы (требуется промывание желудка).

Специфического антидота нет. Лечение носит симптоматический характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Дюфастона не оказывает выраженного влияния на прием других препаратов. Перекрестные реакции не возникают. При приеме индукторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) может уменьшаться время метаболизма (уменьшается время полного выведения из организма до 24 часов). Это приводит к снижению эффекта Дюфастона.

Особенности применения

Имеет следующие особенности применения:

1. В случае возникновения кровотечений показано увеличение дозы препарата.
2. При приеме с эстрогенами необходим тщательный контроль над лабораторными и инструментальными показателями.
3. В случае наличия сопутствующих заболеваний типа прогестерон-зависимой опухоли (менингиомы) требуется контроль ее роста (при подозрении на увеличение или малигнизацию препарат отменяют).

Условия отпуска из аптек

Выпускаются только по рецепту.

Рекомендации при кисте яичника

Существуют следующие общие рекомендации для пациенток с кистозными образованиями в яичниках, принимающих Дюфастон:

1. Периодический контроль состояния гормональной системы (раз в месяц анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон).
2. Осмотр гинекологом не реже 1 раза в месяц с контролем УЗИ.
3. Четкое соблюдение необходимого времени цикла для приема таблеток (не раньше и не позже).
4. При цикле больше либо меньше 28 дней требуется подбор дозы в индивидуальном порядке.
5. При отсутствии положительной динамики после 2-3 курсов терапии показано плановое удаление кистозного образования.
6. При подозрении на возникновение осложнений кист (разрыв, перекрут) показана отмена приема препарата и экстренная госпитализация.
7. При планировании беременности прием препарата дополняется оральными контрацептивами и коррекцией образа жизни.
8. На ранних сроках беременности контроль за состояние пациентки осуществляется не реже 1 раза в 2 недели.

Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника

Особых рекомендаций по приему данного препарата нет. Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника в основном положительные, однако в некоторых случаях его действия недостаточно, может возникнуть необходимость в плановом хирургическом вмешательстве.

Назначать препарат, а также подбирать его дозировку должен только квалифицированный специалист

Кисты яичника: краткие сведения

Кисты яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, которые имеют полость, заполненную жидкостью. Возникают чаще у лиц молодого и среднего возраста. Выделяют следующие варианты кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• эндометриоидная;
• параовариальная;
• текалютеиновая;
• цистаденома (кистома).

Лечить кистозные образования можно одним из трех методов:

1. Выжидательная тактика и прием лекарственных препаратов, в частности, Дюфастона.
2. Плановое оперативное вмешательство.
3. Экстренное оперативное вмешательство.

Выбор тактики зависит от особенностей кисты и ее клинических проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.