Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Кординик

Латинское название: Cordinik

Код ATX: C01DX16

Действующее вещество: Никорандил (Nicorandil)

Производитель: ПИК-ФАРМА ПРО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 359 руб.

Таблетки Кординик

Кординик – препарат с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской (в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал – 5/10 мг; стеарат кальция – 1/2 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84/168 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.

Показания к применению

  • приступы стенокардии (купирование);
  • стабильная стенокардия (профилактика приступов в качестве монотерапии у пациентов с непереносимостью бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов либо в сочетании с прочими антиангинальными средствами).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (включая период 3 месяцев после него);
  • нестабильная стенокардия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (при систолическом АД < 100 мм рт. ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса согласно классификации NYHA;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • выраженная брадикардия (при ЧСС < 50 уд./мин);
  • сочетанное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (варденафилом, силденафилом, тадалафилом);
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Кординик назначается под врачебным контролем):

  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • отек легких;
  • гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • анемия;
  • гиперкалиемия.

Инструкция по применению Кординика: способ и дозировка

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки.

Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день.

В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Побочные действия

  • система пищеварения: тошнота, рвота, неприятные чувства в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (в крайне редких случаях); в единичных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы;
  • нервная система: слабость, головная боль (нарушение можно смягчить снижением дозы, отмена терапии не требуется), шум в ушах, головокружение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, понижение АД, периферические отеки, приливы крови к коже лица;
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: тахикардия, выраженное понижение АД.

Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля (в особенности в первые 2 часа после передозировки), возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, симптоматическое и поддерживающее лечение, внутривенное введение допамина и глюконата кальция. Возможно применение гемодиализа.

Особые указания

Отменять Кординик нужно постепенно.

Возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Во время проведения курса следует контролировать показатели ЭКГ, содержание ионов натрия и калия в крови, артериальное давление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период терапии при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кординик женщинам в период беременности/лактации не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

При нарушениях функции почек

Кординик при почечной недостаточности назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Кординик при печеночной недостаточности назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (варденафил, силденафил, тадалафил), вазодилататоры, средства с гипотензивным действием, трициклические антидепрессанты, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол: усиление антиангинального действия;
  • сапроптерин: понижение артериального давления ниже нормы.

Аналоги

Аналогами Кординика являются: Опсамит, Неоваскулген, Никорандил, Кораксан, Адемпас, Волибрис, Ревацио, Раеном, Траклир, Оптинат, Силафил, Ивабрадин, Вивароксан, Бравадин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кординике

Имеются немногочисленные отзывы о Кординике, свидетельствующие о его эффективности.

Цена на Кординик в аптеках

Примерная цена на Кординик 10 или 20 мг (60 таблеток) составляет 370–409 или 389–399 рублей.

Кординик: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

КОРДИНИК 10мг N60 таб.

359 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Кординик таб. 10мг n60

405 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Кординик 10 мг 60 табл

498 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Кординик тбл 10мг №60

505 руб.

Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6944444444444 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (18 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш...

Читайте также