Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Кординик

Латинское название: Cordinik

Код ATX: C01DX16

Действующее вещество: Никорандил (Nicorandil)

Производитель: ПИК-ФАРМА ПРО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 395 руб.

Таблетки Кординик

Кординик – препарат с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской (в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал – 5/10 мг; стеарат кальция – 1/2 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84/168 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.

Показания к применению

  • приступы стенокардии (купирование);
  • стабильная стенокардия (профилактика приступов в качестве монотерапии у пациентов с непереносимостью бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов либо в сочетании с прочими антиангинальными средствами).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (включая период 3 месяцев после него);
  • нестабильная стенокардия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (при систолическом АД < 100 мм рт. ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса согласно классификации NYHA;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • выраженная брадикардия (при ЧСС < 50 уд./мин);
  • сочетанное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (варденафилом, силденафилом, тадалафилом);
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Кординик назначается под врачебным контролем):

  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • отек легких;
  • гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • анемия;
  • гиперкалиемия.

Инструкция по применению Кординика: способ и дозировка

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки.

Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день.

В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Побочные действия

  • система пищеварения: тошнота, рвота, неприятные чувства в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (в крайне редких случаях); в единичных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы;
  • нервная система: слабость, головная боль (нарушение можно смягчить снижением дозы, отмена терапии не требуется), шум в ушах, головокружение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, понижение АД, периферические отеки, приливы крови к коже лица;
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: тахикардия, выраженное понижение АД.

Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля (в особенности в первые 2 часа после передозировки), возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, симптоматическое и поддерживающее лечение, внутривенное введение допамина и глюконата кальция. Возможно применение гемодиализа.

Особые указания

Отменять Кординик нужно постепенно.

Возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Во время проведения курса следует контролировать показатели ЭКГ, содержание ионов натрия и калия в крови, артериальное давление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период терапии при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кординик женщинам в период беременности/лактации не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

При нарушениях функции почек

Кординик при почечной недостаточности назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Кординик при печеночной недостаточности назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (варденафил, силденафил, тадалафил), вазодилататоры, средства с гипотензивным действием, трициклические антидепрессанты, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол: усиление антиангинального действия;
  • сапроптерин: понижение артериального давления ниже нормы.

Аналоги

Аналогами Кординика являются: Опсамит, Неоваскулген, Никорандил, Кораксан, Адемпас, Волибрис, Ревацио, Раеном, Траклир, Оптинат, Силафил, Ивабрадин, Вивароксан, Бравадин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кординике

Имеются немногочисленные отзывы о Кординике, свидетельствующие о его эффективности.

Цена на Кординик в аптеках

Примерная цена на Кординик 10 или 20 мг (60 таблеток) составляет 370–409 или 389–399 рублей.

Кординик: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Кординик таблетки 10 мг 60 шт.

395 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Кординик таб. 10мг n60

417 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.3571428571429 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4 (7 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Некоторые аспекты возможной терапии остроконечных кондилом. Гах Д.В. Некоторые аспекты возможной терапии остроконечных кондилом. Гах Д.В.

В последние годы прослеживается постоянное увеличение количества людей, страдающих остроконечными кондиломами. Несмотря на то, что данная патология встречается ...

Читайте также