Воспользуйтесь поиском по сайту:
Маннитол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Mannitol
Код ATX: B05BC01, B05CX04
Действующее вещество: маннитол (mannitol)
Производитель: Гротекс, ООО (Россия), Медполимер фирма (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия), Фармасинтез-Тюмень, ООО (Россия), Медсинтез завод (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 08.11.2021
Цены в аптеках: от 1695 руб.
Маннитол – осмотический диуретик с противоотечным эффектом.
Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный (во флаконах, контейнерах или бутылках по 100, 200, 250, 400, 500 либо 1000 мл, в картонной пачке/ящике 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 либо 75 шт. и инструкция по применению Маннитола).
Состав 1 мл раствора:
Теоретическая осмолярность (100 или 150 мг/мл): 857 или 1132 мОсмоль/л.
Маннитол является осмотическим диуретиком, способствует удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Это действие основано на повышении осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках, при этом последующая канальцевая реабсорбция не отмечается (маннитол обратному всасыванию подвергается в незначительной степени).
Терапевтическое действие Маннитола осуществляется главным образом в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект сохраняется в нисходящей петле нефрона и собирательных трубочках.
Через клеточные и тканевые барьеры (включая плацентарный, гематоэнцефалический) не проникает, к увеличению содержания остаточного азота в крови не приводит. Благодаря повышению осмолярности плазмы крови наблюдается перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга, глазного яблока) в сосудистое русло. Диурез протекает с умеренным увеличением натрийуреза, при этом существенного влияния на выведение калия (К+) не отмечается.
Выраженность диуретического эффекта зависит от концентрации вещества. У пациентов с нарушением фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом применение препарата неэффективно.
Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.
Маннитол распределяется только во внеклеточном секторе, поэтому объем его распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости.
Вещество может подвергаться незначительному метаболизму в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения маннитола – примерно 100 минут. Выведение осуществляется почками, процесс регулируется клубочковой фильтрацией, при этом существенное участие канальцевой реабсорбции и секреции не отмечается.
При внутривенном введении 100 г Маннитола 80% дозы определяется в моче на протяжении трех часов. При почечной недостаточности период полувыведения вещества увеличивается приблизительно до 36 часов.
Относительные противопоказания (Маннитол назначается под врачебным контролем):
Раствор Маннитол предназначен для внутривенного (в/в) медленного струйного или капельного введения.
Режим дозирования:
При проведении хирургических операций с использованием экстракорпорального кровообращения необходимо 20-40 г препарата ввести в аппарат непосредственно перед перфузией.
При лечении олигурии требуется пробное введение раствора Маннитол, для этого пациенту в/в вводят дозу соответствующую 0,2 г на каждый кг веса в течение 3-5 минут. Дальнейшее применение препарата нецелесообразно, если в течение 2-3 часов после пробного введения скорость диуреза не повысилась до 30-50 мл/ч.
Основные симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. В случае быстрого введения раствора, в особенности на фоне снижения гломерулярной фильтрации, возможно развитие гиперволемии, повышения внутриглазного и внутричерепного давления.
Терапия: симптоматическая.
При выпадении кристаллов раствор следует подогреть на водяной бане (температура 50-70 °С), периодически встряхивая бутылку до полного растворения кристаллов. Если после охлаждения до температуры 36-38 °C кристаллы вновь выпадут в осадок, препарат применять нельзя.
Из-за риска отека легких применение Маннитола при левожелудочковой недостаточности необходимо сочетать с быстродействующими петлевыми диуретиками.
Введение препарата следует сопровождать контролем диуреза, АД, уровня концентрации калия и натрия в сыворотке крови.
При появлении у больного во время введения препарата головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрительного восприятия процедуру следует прекратить и принять соответствующие меры для исключения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.
Больным с симптомами обезвоживания рекомендуется введение жидкости.
Применение маннита у больных с сердечной недостаточностью возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.
Показано назначение Маннитола при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение препарата следует проводить под контролем водно-электролитного баланса.
Маннитол во время беременности/лактации следует применять с осторожностью после оценки соотношения пользы и риска.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек Маннитол назначается с осторожностью.
Терапия Маннитолом у пациентов пожилого возраста должна проводиться с осторожностью.
При одновременном применении Маннитола возможно повышение токсической активности сердечных гликозидов у больных с гипокалиемией.
Аналогами Маннитола являются: Д-Маннит, Маннит, Маннит-Новофарм.
Беречь от детей.
Хранить в сухом месте при температуре 18-20 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Маннитоле немногочисленные, поскольку препарат применяется только в стационарных условиях.
Примерная цена на Маннитол (150 мг/мл, 1 бутылка/контейнер по 400 мл) составляет 90–145 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.