Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Меманталь

Латинское название: Memantal

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: мемантин (memantine)

Производитель: Синтон Испания С. Л. (Synthon Hispania SL) (Испания)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 532 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Меманталь

Меманталь – препарат для лечения деменции.

Форма выпуска и состав

Меманталь выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, на одной стороне нанесена широкая разделительная риска, на другой – маркировка «10» и «M9MN» (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3, 6, 9 или 10 блистеров; в блистерах по 14 шт., в картонной пачке 2 или 8 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: мемантин (в виде мемантина гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • оболочка: Опадрай белый (макрогол 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Меманталь оказывает ноотропное, психостимулирующее, церебровазодилатирующее, противогипоксическое действие. Активное вещество препарата – мемантин, является производным адамантана, неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов. Механизм его действия определяется блокированием глутаматных NMDA-рецепторов, в том числе в черной субстанции, которое вызывает понижение чрезмерного стимулирующего влияния кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. Снижает вероятность деструкции нейронов, уменьшая поступление в них ионизированного кальция. Способствует восстановлению мембранного потенциала, улучшению процесса передачи нервного импульса. Повышает способность к концентрации внимания, повседневную активность, улучшает ослабленную память, снижает симптомы депрессии, утомляемость. Уменьшает спастичность мышц, обусловленную повреждением или заболеванием головного мозга. Оказывает большое влияние на ригидность и брадикинезию.

Мемантин в условиях in vitro не ингибирует флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу, изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1A2, 2D6, 2С9, 2Е1, 2А6, 3А или сульфатирование.

Фармакокинетика

После приема Меманталя внутрь происходит быстрое и полное всасывание мемантина из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) препарата в плазме крови достигается через 2–6 часов.

Метаболиты мемантина фармакологической активностью не обладают.

Период полувыведения протекает в двух фазах. Первая фаза длится 4–9 часов, вторая – 40–65 часов. Через почки в неизмененном виде выводится примерно 80% мемантина. Выведение Меманталя замедляет щелочная реакция мочи. Кумуляция мемантина при нормальной функции почек не установлена.

Показания к применению

Согласно инструкции, Меманталь показан для лечения умеренной и тяжелой степени выраженности деменции при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

  • тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • выраженные нарушения функции почек с клиренсом креатина (КК) меньше 5–29 мл/мин;
  • дефицит лактазы, врожденная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Меманталя предрасположенным к развитию судорог пациентам, при эпилепсии, тиреотоксикозе, тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, почечном канальцевом ацидозе, почечной недостаточности, повышающих кислотность мочи факторах (обильное применение щелочных желудочных буферов, резкая смена диеты), инфаркте миокарда в анамнезе, неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), печеночной недостаточности, в случае сопутствующей терапии амантадином, кетамином, декстрометорфаном (антагонисты NMDA-рецепторов).

Инструкция по применению Меманталя: способ и дозировка

Таблетки Меманталь принимают внутрь, независимо от приема пищи, однократно, в установленное индивидуально одно и то же время суток.

Лечение препаратом должен проводить врач с опытом диагностирования и терапии деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера. Постановка диагноза производится в соответствии с действующими рекомендациями.

Применение Меманталя можно назначать только при условии обеспечения регулярного приема препарата больным.

Дозу устанавливают индивидуально, начиная лечение с минимальной эффективной.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • первая неделя (с 1 по 7 день терапии): 5 мг;
  • вторая неделя (с 8 по 14 день): 10 мг;
  • третья неделя (с 15 по 21 день): 15 мг;
  • четвертая неделя (с 22 по 28 день): 20 мг.

Максимальная суточная доза Меманталя – 20 мг.

Дозу и переносимость препарата необходимо регулярно оценивать, особенно в течение первых 90 дней терапии. Затем, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, следует производить регулярную оценку клинической эффективности препарата и его переносимости. При хорошей переносимости и присутствии терапевтического эффекта поддерживающая терапия может продолжаться неопределенно долго. Применение Меманталя прекращают, если наблюдается отсутствие ответа на терапию или плохая переносимость лечения пациентом.

У пациентов в возрасте старше 65 лет или при легкой недостаточности функции почек с КК 50–80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–49 мл/мин) начальная суточная доза мемантина не должна превышать 10 мг. При хорошей переносимости Меманталя в течение 49 дней терапии, дозу можно повысить по стандартной схеме до 20 мг.

Чтобы правильно разделить таблетку на две части, ее необходимо поместить разделительной риской вверх на твердой поверхности и надавить указательным и большим пальцем руки на противоположные от риски стороны. Давление следует продолжать до тех пор, пока таблетка не разломится.

Побочные действия

  • со стороны психики: нечасто – галлюцинации (чаще как следствие тяжелой степени болезни Альцгеймера), спутанность сознания; частота не известна – психотические реакции;
  • инвазии и инфекции: нечасто – грибковые инфекции;
  • со стороны нервной системы: часто – сонливость, головная боль, нарушение равновесия, головокружение; нечасто – нарушение походки: очень редко – судороги, эпилептический припадок;
  • со стороны иммунной системы: часто – реакции гиперчувствительности;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – запор; редко – тошнота, рвота; частота не известна – панкреатит;
  • со стороны сосудов: часто – венозный тромбоз, повышение АД (артериальное давление), тромбоэмболия;
  • со стороны сердца: нечасто – пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • со стороны дыхательной системы: часто – одышка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: часто – ухудшение показателей функциональных проб печени;
  • прочие: нечасто – общая слабость, утомляемость.

Пострегистрационные исследования зафиксировали у больных такие нежелательные явления, как суицидальные мысли, депрессию, случаи суицида.

Кроме этого, возможно развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении (в том числе нейтропения), панцитопении, тромбоцитопенической пурпуры, гепатита, синдрома Стивенса – Джонсона, острой почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: сонливость, рвота, диарея, спутанность сознания, головокружение, возбуждение, тремор, психоз, агрессивность, ажитация, ступор, галлюцинации, шаткость походки, судороги.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому требуется немедленное промывание желудка, применение активированного угля. Назначение симптоматической терапии проводят по клиническим показаниям.

Особые указания

В случае необходимости использования сопутствующей терапии антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина пациентам следует обеспечить тщательное наблюдение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Болезни Альцгеймера с умеренной или тяжелой деменцией обычно сопутствует нарушение способности к управлению сложными механизмами и вождению автотранспорта. В период применения Меманталя не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Способность мемантина преодолевать гематоплацентарный барьер, и проникать в грудное молоко, не установлена.

Противопоказано применение Меманталя в период вынашивания и лактации.

В период беременности прием таблеток допускается только в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

При необходимости назначения Меманталя в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Меманталя для лечения детей в возрасте до 18 лет, поскольку сведения о безопасности и эффективности использования препарата у данной категории больных отсутствуют.

 При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Меманталя для лечения пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК меньше 5–29 мл/мин).

С осторожностью рекомендуется назначать Меманталь пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми инфекциями мочевыводящих путей, почечным канальцевым ацидозом.

При почечной недостаточности с КК 30–49 мл/мин начальная доза мемантина должна составлять 10 мг в день. Хорошая переносимость препарата в течение 49 дней применения позволяет рассмотреть вопрос о повышении дозы по стандартной схеме до 20 мг в день.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Меманталя при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют препарат у больных с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет коррекция дозы Меманталя не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • антагонисты допаминовых рецепторов, леводопа, м-холиноблокаторы: могут усиливать свое действие;
  • барбитураты, нейролептики: могут снижать сой терапевтический эффект;
  • дантролен, баклофен: способны усилить или уменьшить свое действие, поэтому требуется индивидуальный подбор дозы;
  • амантадин, кетамин, фенитоин, декстрометорфан: повышают риск развития психоза, в связи с чем комбинации с ними следует избегать;
  • циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин: возможно повышение их концентрации в плазме крови;
  • варфарин и другие пероральные антикоагулянты: способствуют повышению показателя системы свертывания MHO (Международное нормализованное отношение);
  • гидрохлоротиазид: возможно увеличение экскреции с понижением уровня его содержания в крови.

Аналоги

Аналогами Меманталя являются: Акатинол Мемантина, Билобил, Мемоплант, Гинос, Гингиум, Интеллан, Витрум Мемори, Танакан, Алзейм, Меморель, Меманейрин, Нооджерон, Мемикар, Марукса, Ауранекс, Мемантинол, Мирведол, Мемантин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мемантале

Отзывы о Мемантале немногочисленные, поэтому положительная оценка эффективности препарата носит субъективный характер. Отзывы пишут лица, обеспечивающие уход за больными с деменцией. Сравнивая с другими дженериками, они указывают на хорошую выраженность действия Меманталя при относительно невысокой цене.  

Цена на Меманталь в аптеках

Цена на Меманталь может составлять: за упаковку, содержащую 30 таблеток, – от 811 рублей, 60 таблеток – от 1253 рублей, 90 таблеток – от 1546 рублей.

Меманталь: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Меманталь таб. п.п.о. 10мг n30

532 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Меманталь таб. п.п.о. 10мг n60

922 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Меманталь таблетки 10 мг 90 шт.

1327 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Меманталь таб. п.п.о. 10мг n90

1348 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Израильская больница Ассута Израильская больница Ассута

Современная израильская клиника Ассута в Тель-Авиве – частный медицинский центр, который известен во всем мире. Именно здесь работают лучшие врачи с мировым име...

Читайте также