Воспользуйтесь поиском по сайту:
Микрогинон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Microgynon
Код ATX: G03AA07
Действующее вещество: этинилэстрадиол + левоноргестрел (ethinylestradiol + levonorgestrel)
Производитель: Bayer Pharma AG (Германия), Alvogen IPCo S.a.r.l (Люксембург)
Актуализация описания и фото: 08.11.2021
Цены в аптеках: от 638 руб.
Микрогинон – пероральный монофазный контрацептивный препарат.
Лекарственная форма выпуска Микрогинона – таблетки, покрытые оболочкой (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят действующие вещества:
Дополнительные компоненты: стеарат магния – 0,1 мг, лактоза – 32,97 мг, кукурузный крахмал – 18 мг, тальк – 1,65 мг, поливидон 25 000 – 2,1 мг.
Состав оболочки: желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,027 мг, сахароза – 19,371 мг, тальк – 4,198 мг, поливидон 700 000 – 0,189 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг, диоксид титана (Е171) – 0,274 мг, карбонат кальция – 8,606 мг, горный гликолевый воск – 0,05 мг, 85% глицерол – 0,137 мг.
Микрогинон является низкодозированным монофазным контрацептивным препаратом для приема внутрь. Представляет собой комбинированное эстроген-гестагенное средство.
Контрацептивное действие препарата обусловлено тремя механизмами, взаимно дополняющими друг друга:
Прием Микрогинона нормализует женский менструальный цикл. Менструации становятся менее болезненными, снижается интенсивность кровотечения, а значит, и риск возникновения железодефицитной анемии.
Левоноргестрел всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Максимальная плазменная концентрация (3–4 нг/мл) отмечается примерно через один час после приема таблеток. Биодоступность почти полная. Около 64% левоноргестрела связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и примерно 35% – с сывороточным альбумином. Только 1,3% левоноргестрела находится в сыворотке в свободном виде. Кажущийся объем распределения составляет 184 литра.
Левоноргестрел метаболизируется полностью. Выведение двухфазное. Период полувыведения терминальной фазы – около 20–23 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся с желчью и мочой в соотношении 1:1.
Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная плазменная концентрация (95 пг/мл) достигается примерно через 1–2 часа. Биодоступность этинилэстрадиола составляет около 45%, так как он подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень (у разных пациентов этот показатель варьирует в пределах от 20 до 65%). Связь с белками плазмы практически полная (98%). В основном этинилэстрадиол связывается с альбумином. Он также индуцирует синтез ГСПГ. Vd (кажущийся объем распределения) – 2,8–8,6 л/кг.
Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и слизистой тонкой кишки в основном путем ароматического гидроксилирования. Выведение двухфазное. Период полувыведения первой фазы – около 1 часа, второй – от 10 до 20 часов. Выводится только в виде метаболитов печенью и почками в соотношении 6:4 с периодом полувыведения около 24 часов.
Согласно инструкции, Микрогинон назначают с целью предотвращения нежелательной беременности.
Абсолютные:
Относительные (при назначении Микрогинона требуется соблюдать осторожность):
Таблетки Микрогинон принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве, желательно – в одно и то же время.
Режим дозирования – ежедневно по 1 драже, следуя указанному на упаковке порядку, на протяжении 21 дня. После приема последнего драже из блистера необходимо сделать перерыв 7 дней. Как правило, в это время происходит кровотечение отмены.
Если в предыдущем месяце женщина не применяла гормональные контрацептивы, начинать принимать Микрогинон предпочтительнее в первый день менструального цикла. В случаях если начало терапии совпадает со 2-5 днем менструального цикла, на протяжении 7 дней рекомендовано применять дополнительные барьерные методы контрацепции.
При осуществлении перехода с иных комбинированных пероральных контрацептивных препаратов Микрогинон начинают принимать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки. Граничный срок начала терапии: для препаратов с содержанием 21 драже – следующий день после обычного семидневного перерыва; препараты с содержанием 28 драже в упаковке – следующий день после приема последнего драже, содержащего неактивные компоненты.
Особенности перехода с других противозачаточных лекарственных средств (с применением дополнительных барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней терапии):
В случаях назначения терапии после аборта, проведенного в первом триместре беременности, Микрогинон можно начать принимать немедленно (дополнительная противозачаточная защита не требуется).
Если женщине назначают препарат после родов или проведенного во втором триместре беременности аборта, начинать прием Микрогинона рекомендовано на 21-28 день. В случаях, когда прием препарата начат позднее, на протяжении 7 дней рекомендовано дополнительно применять защитные контрацептивные меры. Если до начала приема Микрогинона женщина уже жила половой жизнью, требуется исключить беременность, либо дождаться первой менструации.
Контрацептивное действие препарата не снижается при пропуске приема суточной дозы Микрогинона до 12 часов. В этом случае необходимо как можно скорее принять драже, затем вернуться к обычному режиму дозирования.
Если пропуск составил более 12 часов, следует придерживаться следующего руководства:
При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение первой недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона, однако на протяжении следующих 7 дней следует применять барьерные контрацептивные меры. Если в течение недели перед пропуском драже имело место половое сношение, следует учитывать возможность наступления беременности.
Чем больше было пропущено драже, и чем ближе этот период к перерыву в приеме активных веществ, тем выше вероятность беременности.
При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение второй недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона без применения дополнительных защитных мер. Если же в предшествующие 7 дней женщина также пропускала прием препарата, существует необходимость в использовании дополнительной контрацепции.
При пропуске в приеме Микрогинона на протяжении третьей недели терапии риск понижения надежности препарата неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в его приеме. В этом случае можно придерживать одной из двух схем:
Если был пропущен прием разовой дозы, а затем во время семидневного перерыва кровотечение отмены не наступило, нужно исключить беременность.
Диспепсические нарушения в виде рвоты и диареи, развившиеся в интервале длительностью до 4 часов после приема активного драже, могут привести к нарушению всасывания активных веществ Микрогинона, поэтому женщине следует применять дополнительные защитные меры (необходимо следовать рекомендациям по пропуску приема разовой дозы препарата).
Прием таблеток Микрогинон из новой упаковки без перерыва приводит к отсрочке начала менструации (возможно развитие мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений). Сокращая время перерыва между приемом драже из упаковок можно переносить день начала менструации.
Во время применения Микрогинона возможно развитие следующих нарушений:
В редких случаях возможно развитие повышенной утомляемости и диспепсических нарушений в виде диареи. Иногда может возникать хлоазма, в особенности при наличии хлоазмы беременных в анамнезе.
В отдельных случаях возможно развитие тромбоэмболий и тромбозов.
При передозировке Микрогинона могут возникать следующие симптомы: рвота, тошнота, маточные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
При планировании проведения оперативного вмешательства прием Микрогинона рекомендуется прекратить, по крайней мере, за месяц до него. Возобновить терапию можно через 14 дней после окончания иммобилизации.
Дополнительно применять барьерные контрацептивные методы необходимо:
Если время использования барьерного контрацептивного метода заканчивается позже, чем драже в упаковке, к следующей упаковке Микрогинона следует перейти без обычного семидневного перерыва в приеме драже.
При назначении препарата нужно учитывать факторы риска, оценивая соотношение потенциальной пользы с существующей угрозой (при утяжелении, усилении или первых проявлениях любого из этих факторов риска/состояний нужно проконсультироваться со специалистом).
Есть сведения об увеличении частоты развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии. Необходимо обратиться к врачу при появлении таких признаков, как: отек и/или односторонняя боль в ноге, внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее, внезапные атаки кашля, внезапная одышка, любая необычная, сильная, длительно продолжающаяся головная боль, диплопия, внезапная частичная или полная потеря зрения, головокружения, нечленораздельная речь или афазия, потеря сознания с судорожным припадком или без него, двигательные нарушения, симптомы «острого живота», слабость или значимая потеря чувствительности, внезапно развившаяся с одной стороны или в одной части тела.
Вероятность развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии увеличивается у курящих, с возрастом, у женщин с дислипопротеинемией, мигренью, заболеваниями клапанов сердца, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением (при индексе массы тела более чем 30 кг/м2), а также при продолжительной иммобилизации и после серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах либо обширных травм. Также риск возрастает при наличии указаний в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию, возникавшую когда-либо у родителей или близких родственников в относительно молодом возрасте. При наследственной предрасположенности женщине перед началом приема Микрогинона необходимо пройти осмотр у соответствующего специалиста.
В послеродовый период нужно учитывать увеличенный риск тромбоэмболии.
На фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитического уремического синдрома, хронических воспалительных болезнях кишечника (гранулематозного энтерита или неспецифического язвенного колита) и серповидно-клеточной анемии также может отмечаться развитие циркуляторных нарушений.
Мигрень (при увеличении частоты и тяжести) в период применения Микрогинона может быть причиной отмены терапии.
Есть сведения о повышенном риске возникновения рака шейки матки при продолжительном применении препарата. Также было установлено, что при применении комбинированных контрацептивных средств несколько увеличивается риск развития рака молочной железы.
В редких случаях во время терапии наблюдалось появление опухолей печени. При увеличении печени, появлении сильных болей в области живота либо симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциального диагноза нужно учитывать прием Микрогинона.
Во время применения препарата также нужно учитывать вероятность развития следующих нарушений:
На фоне сахарного диабета женщинам во время приема Микрогинона следует находиться под врачебным контролем.
При наличии склонности к хлоазме во время терапии нужно избегать воздействия ультрафиолетового излучения и продолжительного пребывания на солнце.
Применение Микрогинона может оказывать влияние на результаты отдельных лабораторных исследований, включая показатели функции щитовидной железы, почек, надпочечников, печени, а также на показатели углеводного обмена, уровень транспортных белков в плазме и параметры фибринолиза и коагуляции. Как правило, такие изменения за границы нормальных значений не выходят.
Во время применения Микрогинона могут отмечаться нерегулярные кровотечения, в особенности в течение первых месяцев приема. Поэтому проводить оценку любых нерегулярных кровотечений нужно только после периода адаптации (около 3 циклов).
При появлении нерегулярных кровотечений после предшествующих регулярных циклов либо наличии продолжительных нерегулярных циклов для исключения беременности или злокачественных новообразований необходимо проведение тщательного обследования.
Во время перерыва в приеме Микрогинона в некоторых случаях кровотечение отмены может не развиться. Если препарат принимался с соблюдением рекомендаций, наступление беременности маловероятно.
Женщине перед началом приема препарата рекомендуется пройти тщательное обследование (общемедицинское и гинекологическое), включающее цитологическое исследование цервикальной слизи и исследование молочных желез, а также исключить беременность и наличие нарушений системы свертывания крови.
При продолжительном применении Микрогинона через каждые полгода нужно проводить повторные обследования.
Нужно учитывать, что препарат от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других передающихся половым путем болезней не предохраняет.
Микрогинон не показан к применению в период беременности и грудного вскармливания.
При наступлении беременности во время приема препарата его следует сразу же отменить. Проведенные исследования не выявили каких-либо повышенных рисков дефектов развития у младенцев, рожденных женщинами, которые принимали Микрогинон до беременности. Также не выявлено тератогенного действия препарата при его применении по неосторожности на ранних сроках беременности.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут изменять состав грудного молока и уменьшать его количество, поэтому в период лактации использование Микрогинона запрещено. Половые стероиды и/или их метаболиты могут в небольших количествах секретироваться с молоком, однако подтвержденных данных об их негативном воздействии на здоровье ребенка нет.
Микрогинон противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени или печеночной недостаточностью (до нормализации печеночных тестов).
При совместном назначении Микрогинона с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:
Во время терапии эстроген-гестагенными препаратами может возникнуть необходимость проведения коррекции доз лекарственных средств с гипогликемическим действием и непрямых антикоагулянтов.
Микрогинон может оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств (включая циклоспорин), что может изменять их концентрацию в тканях и плазме.
Аналогами Микрогинона являются: Минизистон 20 Фем, Ригевидон, Ригевидон 21+7, Триквилар, Три-регол, Антеовин, Гравистат 125, Миранова, Овидон, Оралкон, Тризистон, Тринордиол.
Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.
Срок годности – 5 лет.
Отпускается по рецепту.
В интернете можно встретить диаметрально противоположные отзывы о Микрогиноне. Многие женщины, принимавшие препарат с целью предохранения от нежелательной беременности, полностью довольны этим средством и используют его в качестве контрацепции годами, не испытывая никаких побочных эффектов. Препарат нормализует менструальный цикл, исчезают или становятся менее заметными болевые ощущения во время менструаций.
Другим пациенткам Микрогинон не подошел, о чем они также делятся в своих отзывах, описывая возникшие нежелательные реакции (головные боли, затвердения и боли в груди, увеличение массы тела, вялость и апатия, снижение либидо).
Отзывы специалистов о препарате связаны, в основном, не с его эффективностью, а с переносимостью и отсутствием или наличием побочных реакций. Врачи отмечают, что средства для контрацепции подбираются индивидуально и только после консультации со специалистом.
Препарат сравнительно недорогой (дешевле некоторых аналогов). Цена на Микрогинон №21 составляет от 230 до 375 рублей.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Здравствуйте.
Это не имеет значения. Нужно выпить 21 таблетку так, как рекомендуется в инструкции, потом сделать 7-дневный перерыв, после чего начинать новую упаковку независимо от того, есть выделения или нет.
Здравствуйте.
Повода переживать нет.
Здравствуйте.
Оральные контрацептивы часто меняют характер менструаций, это не является патологией.