Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Паглюферал-1

Латинское название: Pagluferalum-1

Код ATX: N05CB02

Действующее вещество: бромизовал (bromisoval) + кальция глюконат (calcium gluconate) + кофеин (caffeine) + папаверин (papaverine) + фенобарбитал (phenobarbital)

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 60 руб.

Таблетки Паглюферал-1

Паглюферал-1 – комбинированное лекарственное средство, оказывающее противоэпилептическое, снотворное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска препарата Паглюферал-1 – таблетки: белые, посередине с фаской и риской (в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток в каждой либо 1 стеклянная темная банка, содержащая 40 таблеток).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • бромизовал – 0,1 г;
  • фенобарбитал – 0,025 г;
  • кофеин бензоат натрия – 0,007 5 г;
  • глюконат кальция – 0,25 г;
  • гидрохлорид папаверина – 0,015 г.

Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, стеарат кальция.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Паглюферал-1 относится к числу противоэпилептических комбинированных лекарственных средств.

Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • гидрохлорид папаверина: оказывает спазмолитическое и гипотензивное действие, способствует расслаблению гладких мышц и понижению тонуса внутренних сосудов и органов;
  • фенобарбитал: обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим эффектами. Вступает во взаимодействие с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса. Благодаря этому возрастает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте), что становится причиной раскрытия нейрональных каналов для ионов хлора и приводит к увеличению их поступления в клетки. При применении фенобарбитала наблюдается развитие следующих эффектов: подавление сенсорных зон коры головного мозга, понижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага, снижение распространения нервных импульсов, проявление антагонизма в отношении некоторых возбуждающих медиаторов (глутамата и др.), уменьшение тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, угнетение церебральных функций (в т. ч. дыхательного центра), уменьшение моторной активности;
  • глюконат кальция: способствует восполнению дефицита ионов кальция, которые принимают участие в процессах передачи нервных импульсов;
  • бромизовал: обладает умеренным снотворным и седативным свойствами;
  • кофеин: способствует возбуждению сосудодвигательного и дыхательного центров, увеличению рефлекторной возбудимости спинного мозга, активизации метаболических процессов в органах и тканях, в т. ч. в центральной нервной системе и тканях мышц.

Фармакокинетика

Кофеин

Кофеин хорошо абсорбируется на всем протяжении кишечника. Время достижения Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови находится в диапазоне 50–75 минут. Характеризуется быстрым распределением во всех тканях и органах и проникновением через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) – от 25 до 36%.

Метаболизм происходит в печени (больше 90% кофеина, у детей первых лет жизни – до 10–15%). Приблизительно 4%, 10% и 80% вещества у взрослых метаболизируется в теофиллин, теобромин и параксантин соответственно. В дальнейшем происходит их деметилирование в монометилксантины, затем – в метилированные мочевые кислоты. T1/2 (период полувыведения) у взрослых составляет 3,9–5,3 часа (иногда до 10 часов). Выводятся кофеин и его метаболиты почками.

Фенобарбитал

Всасывается медленно и в полном объеме. Cmax в плазме крови достигается за 60–120 минут, связь с белками плазмы – приблизительно 50%. Процесс метаболизма происходит в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (наблюдается увеличение скорости ферментативных реакций примерно в 10–12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 – в диапазоне 48–96 часов. Выводится в виде глюкуронида почками, в неизмененном виде – около 25%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Глюконат кальция

От 1/5 до 1/3 дозы всасывается в тонком кишечнике. Примерно 80% дозы удаляется с содержимым кишечника (наиболее активный процесс происходит в стенке терминального отдела желудочно-кишечного тракта), остальная часть выводится почками.

Папаверин

Биологическая доступность папаверина в среднем составляет 54%. Связь с белками плазмы – приблизительно 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Процесс метаболизма происходит в печени. T1/2 – от 30 до 120 минут (возможно значимое удлинение). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Паглюферал-1 назначается для лечения эпилепсии.

Противопоказания

  • бронхообструктивные заболевания;
  • гипофункция надпочечников;
  • порфирия;
  • выраженная анемия;
  • гипертиреоз;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • депрессия;
  • лекарственная зависимость (включая отягощенный анамнез);
  • миастения;
  • активный алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • гиперкинезы;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

У ослабленных пациентов в период лечения препаратом Паглюферал-1 требуется врачебный контроль состояния, поскольку даже при терапии в обычных дозах существует повышенный риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания.

Инструкция по применению Паглюферал-1: способ и дозировка

Паглюферал-1 предназначен для перорального приема.

Кратность приема – 2 раза в день, желательно после приема пищи.

Препарат назначается в следующих разовых дозах:

  • дети старше 14 лет и взрослые: 4 таблетки;
  • дети 10–14 лет: 3 таблетки;
  • дети 7–9 лет: 2 таблетки;
  • дети 5–6 лет: 1,5 таблетки;
  • дети 3–4 лет: 1 таблетка.

Побочные действия

  • нервная система: общая слабость, парадоксальная реакция, атаксия, дизартрия, головокружение, нарушения сна, нистагм, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, тахикардия, повышение/снижение артериального давления, аритмия (включая экстрасистолию);
  • система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
  • желудочно-кишечный тракт: повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, диарея/запор;
  • прочие: аллергические реакции; при длительном курсе применения – лекарственная зависимость.

Передозировка

При передозировке выраженность побочных эффектов возрастает.

Показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятия, направленные на уменьшение всасывания активных веществ (прием активированного угля, промывание желудка).

Особые указания

Употреблять в период терапии алкоголь не следует.

На фоне незначительной гиперкальциурии, снижения клубочковой фильтрации, нефролитиаза в анамнезе в период терапии препаратом Паглюферал-1 нужно контролировать содержание кальция в моче (связано с наличием в составе препарата глюконата кальция).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом Паглюферал-1 пациенты от управления автотранспортными средствами должны воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Паглюферал-1 во время беременности/грудного кормления применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Паглюферал-1 новорожденным и детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Применять Паглюферал-1 при выраженной почечной недостаточности противопоказано.

При нарушениях функции печени

Применять Паглюферал-1 при выраженной печеночной недостаточности противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • резерпин: эффективность фенобарбитала снижается;
  • гризеофульвин: противогрибковое действие уменьшается;
  • вальпроаты и фенитоин: сывороточное содержание фенобарбитала в крови возрастает;
  • салицилаты и пероральные контрацептивы: эффективность этих препаратов уменьшается;
  • амитриптилин, диазепам, ниаламид, хлордиазепоксид: эффективность фенобарбитала увеличивается;
  • этанол, нейролептики, миорелаксанты, наркотические анальгетики, средства с седативным и снотворным действием: их эффективность усиливается;
  • глюкокортикостероиды, доксициклин, непрямые антикоагулянты, гризеофульвин, эстрогены и прочие препараты, метаболизирующиеся в печени по пути окисления: содержание этих препаратов в крови уменьшается (связано с ускорением метаболизма);
  • сульфаниламиды, препараты с антибактериальным действием: антибактериальная активность препаратов уменьшается;
  • ацетазоламид: реабсорбция в почках фенобарбитала уменьшается, что приводит к ослаблению его эффективности (связано с ощелачиванием мочи).

Аналоги

Аналогами Паглюферал-1 являются Паглюферал-2, Паглюферал-3.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в месте, защищенном от влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Паглюферал-1

Паглюферал-1 по отзывам является эффективным противоэпилептическим препаратом. Также указывают на положительную тенденцию при его применении для терапии нарушений сна (частые просыпания, страхи).

Паглюферал-1 для новорожденных противопоказан, однако известны отдельные случаи применения препарата, например, при треморе в дозе ¼ таблетки 2 раза в сутки.

Цена на Паглюферал-1 в аптеках

Цена на Паглюферал-1 (20 шт. в упаковке) примерно составляет 76–92 рубля.

Паглюферал-1: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Паглюферал-1 таблетки 20 шт.

60 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Как эффективно вылечить гайморит без осложнений? Как эффективно вылечить гайморит без осложнений?

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п...

Читайте также