Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Паглюферал-2

Латинское название: Pagluferalum-2

Код ATX: N03AX

Действующее вещество: фенобарбитал (phenobarbitalum), бромизовал (bromisoval), кофеин (caffeine), папаверина гидрохлорид (papaverine hydrochloride), кальция глюконат (calcium gluconate)

Производитель: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 74 руб.

Таблетки Паглюферал-2

Паглюферал-2 – противоэпилептическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белого цвета, с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых/безъячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 40 шт. в банках из оранжевого стекла, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Паглюферала-2).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • кальция глюконат – 250 мг;
  • бромизовал – 100 мг;
  • фенобарбитал – 35 мг;
  • папаверина гидрохлорид – 15 мг;
  • кофеин-бензоат натрия – 7,5 мг.

Вспомогательные компоненты в составе Паглюферала-2: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Паглюферал-2 – комбинированное противоэпилептическое средство, действие которого обусловлено свойствами его активных компонентов:

  • кальция глюконат: восполняет недостаток ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов;
  • бромизовал: обладает умеренным снотворным и седативным эффектом;
  • фенобарбитал: взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК- рецепторного комплекса, благодаря чему повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте), способствует раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора и, как результат, увеличивает их поступление в клетку. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (например, глутамата), снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, уменьшает распространение нервных импульсов и возбудимость нейронов эпилептогенного очага. Угнетает церебральные функции (включая дыхательный центр), подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность. Оказывает противосудорожное, спазмолитическое, седативное и снотворное действие;
  • папаверина гидрохлорид: обладает спазмолитическим и гипотензивным эффектом, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов;
  • кофеин-бензоат натрия: возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях (включая центральную нервную систему и мышечную ткань).

Фармакокинетика

  • кальция глюконат: от 1/5 до 1/3 части всасывается в тонком кишечнике. Приблизительно 20% вещества выводится почками, оставшаяся часть экскретируется через кишечник (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта);
  • фенобарбитал: всасывается полностью, но медленно. Максимальной плазменной концентрации достигает в течение 1–2 ч, с белками плазмы связывается на 50%. Метаболизации подвергается в печени, является индуктором микросомальных ферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 (скорость ферментативных реакций увеличивается в 10–12 раз). Обладает способностью накапливаться в организме. Период полувыведения – 2–4 дня. Выводится почками (порядка 25% в неизмененном виде, остальная часть в виде глюкуронида). Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • папаверина гидрохлорид: связь с белками плазмы составляет около 90%, биодоступность – 54%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизации подвергается в печени. Выводится в виде метаболитов почками. Период полувыведения – 0,5–2 ч (возможно его удлинение до 24 ч);
  • кофеин: характеризуется хорошей абсорбцией на всей протяженности кишечника. Максимальной плазменной концентрации достигает в течение 50–75 мин. Быстро распределяется во всех тканях и органах, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. С белками крови (преимущественно альбумином) связывается 25–36%. Метаболизируется в печени: у взрослых – более 90% дозы, у детей первых лет жизни – не более 15%. У взрослого пациента порядка 80% полученной дозы кофеина метаболизируется в параксантин, примерно 10% – в теобромин, около 4% – в теофиллин. Впоследствии эти соединения деметилируются в монометилксантины, далее – в метилированные мочевые кислоты. Кофеин и его метаболиты выводятся почками. Период полувыведения составляет 3,9–5,3 ч (в некоторых случаях – до 10 ч).

Показания к применению

Паглюферал-2 используется для лечения эпилепсии.

Противопоказания

  • лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • бронхообструктивные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • порфирия;
  • миастения;
  • гипертиреоз;
  • гипофункция надпочечников;
  • выраженная анемия;
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • активный алкоголизм;
  • возраст до 3 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе Паглюферала-2.

Паглюферал-2 с осторожностью применяют у ослабленных больных (это обусловлено высоким риском развития депрессии, спутанности сознания, парадоксального возбуждения, даже при назначении препарата в стандартных лечебных дозах).

Паглюферал-2, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Паглюферал-2 принимают внутрь, после еды.

Рекомендованные разовые дозы:

  • взрослые и подростки от 14 лет: 4 таблетки;
  • дети 10–14 лет: 2,5 таблетки;
  • дети 7–9 лет: 2 таблетки;
  • дети 5–6 лет: 1,5 таблетки;
  • дети 3–4 лет: 1 таблетка.

Кратность приема в течение суток – 2 раза.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Паглюферала-2:

  • со стороны центральной нервной системы: общая слабость, нарушения сна, нистагм, дизартрия, атаксия, головокружение, галлюцинации, парадоксальные реакции (особенно у ослабленных больных и пожилых пациентов);
  • со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, аритмии (в том числе экстрасистолия), тахикардия, атриовентрикулярная блокада;
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
  • прочие: аллергические реакции; при длительном применении – лекарственная зависимость.

Передозировка

При передозировке обычно усиливаются реакции, описанные в побочных эффектах.

Рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь. Дальше проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

При незначительной гиперкальциурии, снижении клубочковой фильтрации, нефролитиазе в анамнезе Паглюферал-2 должен применяться с осторожностью, под постоянным контролем уровня кальция в моче (из-за присутствия в составе таблеток кальция глюконата).

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая специфику заболевания и риск развития реакций со стороны центральной нервной системы, в период терапии стоит воздержаться от любых видов деятельности, которые требуют скорости психомоторных реакций, включая вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Противосудорожный препарат Паглюферал-2 противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Из-за твердой лекарственной формы Паглюферал-2 не используют для лечения детей до 3 лет.

При нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности противопоказано принимать Паглюферал-2.

При нарушениях функции печени

При выраженной печеночной недостаточности противопоказано принимать Паглюферал-2.

Лекарственное взаимодействие

  • вальпроаты, фенитоин: повышается уровень фенобарбитала в сыворотке крови;
  • салицилаты, пероральные контрацептивы: снижается их эффективность;
  • ацетазоламид: уменьшается реабсорбция фенобарбитала (за счет ощелачивания мочи) и, как следствие, его действие;
  • седативные и снотворные средства, миорелаксанты, наркотические анальгетики, нейролептики, этанол: усиливаются их эффекты;
  • доксициклин, гризеофульвин, эстрогены, глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты и другие препараты, метаболизирующиеся в печени путем окисления: снижается их концентрация в крови (вследствие ускорения метаболизма);
  • антибиотики, сульфаниламиды: уменьшается их антибактериальная активность;
  • гризеофульвин: снижается выраженность его противогрибкового действия;
  • резерпин: уменьшается действие фенобарбитала;
  • амитриптилин, хлордиазепоксид, диазепам, ниаламид: усиливается эффект фенобарбитала.

Аналоги

Аналогами Паглюферала-2 являются: Бривиак, Вальпроевая кислота, Депакин, Дифенин, Конвилепт, Конвулекс, Ламиктал, Ламотриджин, Паглюферал, Паглюферал-3, Прегабалин, Реплика, Ропимат, Фенобарбитал, Эпитерра и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Паглюферале-2

Отзывов о Паглюферале-2 на медицинских сайтах и специализированных форумах немного, но в основном они положительные. Препарат оказывает выраженное противосудорожное действие, но является сильнодействующим, поэтому должен применяться строго по назначению врача.

Цена на Паглюферал-2 в аптеках

Примерная цена на Паглюферал-2 составляет 97–105 рублей за упаковку из 20 таблеток.

Паглюферал-2: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Паглюферал-2 таблетки 20 шт.

74 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Паглюферал-2 таблетки 20 шт

96 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (15 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Субъединичные адъювантные вакцины для профилактики гриппа Субъединичные адъювантные вакцины для профилактики гриппа

На сегодняшний день единственным надежным способом профилактики гриппа является вакцинация1. Она особенно необходима пожилым людям, детям, лицам, страдающим от ...

Читайте также