Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Гайморит является одним из видов синусита, при котором воспаление развивается в одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) полостях. Заболевание сопровождается заложенностью и выделениями из носа, головной болью, лихорадкой, недомоганием. При этом выраженность симптомов варьирует в зависимости от формы болезни.
Острый гайморит длится до 4 недель, подострый и хронический обычно протекает значительно дольше. С учетом формы заболевания и тяжести состояния врач-отоларинголог подбирает адекватное лечение. Оно направлено на решение двух задач: уничтожение возбудителя и восстановление воздухообмена в пазухах.
Неправильно назначенные лекарственные средства могут стать причиной прогрессирования болезни или ее перехода в хроническую форму. Кроме того, неадекватная стартовая антибиотикотерапия (АТ) чаще всего приводит к развитию ряда осложнений, которые условно делят на две группы: орбитальные и внутричерепные. Последние могут привести к инфицированию мозга, и, как следствие – к летальному исходу.
При подборе АТ руководствуются не только соотношением цена – эффективность, препараты должны быть безопасными и удобными в применении. Инъекционные формы лекарственных средств обычно применяются в стационарных условиях, в амбулаторном режиме чаще назначают таблетки.
При гайморите антибактериальные средства назначаются при первых симптомах заболевания. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений.
Различают два вида АТ:
Фитотерапия синуситов не является альтернативой применению антибиотиков. Однако она может быть рекомендована в качестве вспомогательного лечения.
Посев на флору готовится на протяжении 5–7 дней, поэтому в большинстве случаев при остром течении болезни лекарственное средство подбирают с учетом наиболее вероятного возбудителя. Стартовый антибиотик должен обладать широким спектром действия.
Для лечения ЛОР-болезней применяются:
Ингибиторозащищенные пенициллины являются антибиотиками первого ряда для лечения гайморита. К данной группе лекарственных средств наиболее чувствительны все возбудители ЛОР-инфекций.
Согласно международным исследованиям, комбинированный препарат Аугментин (амоксициллин + клавуланат) является наиболее эффективным средством для терапии гайморита. Он обладает широким спектром активности, воздействуя на грамположительную, грамотрицательную и анаэробную флору.
Аугментин (Амоксиклав) не имеет возрастных ограничений. Его можно применять даже новорожденным детям. Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах: сироп, раствор для инъекций и таблетки.
Курс лечения в среднем составляет 7–14 дней. При легком и среднетяжелом течении болезни средство назначается в виде таблеток. При тяжелой форме показана ступенчатая терапия (переход от инъекционных форм к таблетированным). Большинство врачей и пациентов оставляют положительные отзывы о лечении Аугментином.
Макролиды – это группа антибиотиков с широким спектром действия. Для лечения гайморита чаще всего используется азитромицин (Азитромицин, Сумамед). Он является альтернативным препаратом в клинике ЛОР-болезней. Назначается при легкой и среднетяжелой форме заболевания.
Преимуществом азитромицина является накопительный эффект. Это единственные таблетки от гайморита – антибиотики, которые можно принимать 3 дня (остальные – от 5 дней). После окончания приема на протяжении 72 часов вещество будет циркулировать в крови.
Ингибиторозащищенные пенициллины являются антибиотиками первого ряда для лечения гайморита. К данной группе лекарственных средств наиболее чувствительны все возбудители ЛОР-инфекций.
Азитромицин и Сумамед продаются по 3 штуки в упаковке. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества (азитромицина).
Читайте также:
Для лечения гайморита назначают цефалоспорины II–III поколения. Данная группа препаратов обладает широким спектром действием. Эффективность цефалоспоринов меньше, чем у защищенных пенициллинов. Несмотря на это, они относятся к первому ряду препаратов.
Ко II поколению относится цефуроксим, цефаклор, цефокситин и т. д., к III – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и др. Цефалоспорины III поколения раньше применялись только в стационарных условиях при терапии тяжелых инфекций, однако, в связи с ростом антибиотикорезистентности, их нередко назначают для амбулаторного лечения. Препараты IV поколения использовать нецелесообразно, поскольку они относятся к антибиотикам резерва и применяются при резистентности ко всем другим группам лекарственных средств.
Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней.
Альтернативные препараты используют при резистентности возбудителя к основным группам антибиотиков. К таким лекарствам относят кларитромицин, доксициклин, левофлоксацин.
Для восстановления дыхания применяются сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин). Из-за высокого риска атрофии слизистой оболочки носа, эти препараты не рекомендуют использовать дольше 5 дней.
При тяжелом течении гайморита предпочтение отдают инъекционным фторхинолонам, цефалоспоринам III– IV поколения и другим препаратам резерва. Если высеивается синегнойная палочка, назначают средства, обладающие в отношении ее активностью (например, Тиментин).
Врач-отоларинголог решает, какие пить антибиотики больному. Самостоятельно принимать лекарственные средства из данной группы не следует.
Фитотерапия синуситов не является альтернативой применению антибиотиков. Однако она может быть рекомендована в качестве вспомогательного лечения. Фитонциды лекарственных растений купируют отек и воспаление слизистой оболочки носа, а также значительно облегчают дыхание.
Растительные таблетки от гайморита Синупрет тормозят секрецию, что ведет к уменьшению отека. Кроме того, они оказывают противовоспалительный, иммуностимулирующий и непрямой противовирусный эффект. Активные компоненты препарата – корень генцианы, трава вербены, цветки первоцвета с чашечками, цветки бузины, трава щавеля, подавляют деление респираторных вирусов (гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса). Средство восстанавливает дренаж и вентиляцию гайморовых пазух, стимулирует защитную функцию эпителия дыхательных путей.
Детям назначают препарат в виде капель или сиропа, взрослым рекомендована таблетированная форма. В среднем лечить гайморит следует на протяжении 1–2 недель. При необходимости курс продлевают.
Циннабсин – это гомеопатический комплексный препарат, который купирует головную боль, слезотечение, а также воспаление носовых пазух. Несмотря на то, что мировое медицинское сообщество эффективность гомеопатии не признает, многие пациенты оставляют положительные отзывы о терапевтическом действии средства. Основными достоинствами считается удобная форма выпуска и отсутствие побочных эффектов.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Асиброкс) – это муколитический препарат, обеспечивающий разжижение слизи. АЦЦ более известен в качестве средства от кашля. Однако активные компоненты, входящие в его состав, разжижают не только мокроту, но и секрет пазух. Муколитики стимулируют отток содержимого из синусов, облегчают симптомы заложенности носа и обеспечивают дренаж пазух. Длительность применения определяется врачом.
Средства с жаропонижающим действием применяют при высокой лихорадке (39–41 °C). НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела и нормализуют общее состояние. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом.
Обезболивающие таблетки при гайморите у взрослых и детей принимают при отсутствии противопоказаний. Нельзя пить анальгетики при язвенной болезни желудка и нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Взрослым можно принимать аспирин, мефенаминовую кислоту, нимесил и др. Детям назначается только парацетамол и ибупрофен. Все остальные НПВС в педиатрической практике запрещены.
Для улучшения состояния слизистой оболочки носа показаны солевые промывания. Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 1/3–1/2 чайной ложки поваренной или морской соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Также для поддержания нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа, разжижения слизи и облегчения ее удаления возможно применение спреев и назальных капель на основе морской воды. К их числу относится Маример, Аква Марис, Сиалор аква и др.
Для восстановления дыхания применяются сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин). Из-за высокого риска атрофии слизистой оболочки носа, эти препараты не рекомендуют использовать дольше 5 дней.
Лечение гайморита требует комплексного подхода. Поскольку существует высокий риск гнойных осложнений, терапия должна назначаться и проводиться под контролем ЛОР-врача.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: Медицинская сестра ревматологического отделения Днепропетровской городской больницы №11.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.