Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Скопление в полости синуса густой тягучей слизи, которая при присоединении бактерий превращается в гной, приводит к появлению постоянных или периодических серозно-гнойных выделений из носа.
У новорожденных верхнечелюстные пазухи маленького размера, они представляет собой узкую щель (выпячивание слизистой оболочки полости носа). Полости растут по мере роста ребенка, и только к 4–5 годам приобретаются нормальные размеры. Именно по этой физиологической причине болезнь у детей до 3–4 лет встречается в крайне редких случаях.
У детей, как и у взрослых, заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме. При этом течение гайморита имеет ряд отличий. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).
Неполное завершение развития синусов способствует распространению воспалительного процесса в глазницу, мозговые оболочки, приводя к различным осложнениям.
Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.). Попадание вирусной или бактериальной флоры происходит через естественные сообщения, особенно при чихании, сморкании в результате повышения давления в полости носа. При наличии кариозных зубов верхней челюсти возможно развитие одонтогенного воспаления. Также значение имеет гематогенный путь (при наличии хронических очагов инфекции).
Необходимо учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух у детей разных возрастных групп, и при каких условиях повышается риск возникновения и распространения воспалительных процессов:
Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.
У детей грудного возраста близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию внутриглазничных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, что редко встречается у детей старшего возраста и у взрослых.
Основными симптомами, позволяющими вовремя определить заболевание у ребенка и предупредить осложнения, являются:
Также возможно чихание и слезотечение. Ребенок может отзываться от еды, становиться раздражительным, плаксивым, апатичным.
Читайте также:6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
Чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), поэтому родители сначала обращаются за медицинской помощью к педиатру и, после первичной диагностики, направляются к оториноларингологу.
Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).
Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Назначается:
В клиническом анализе крови может быть умеренный лейкоцитоз.
В бактериологическом посеве отделяемого из пазух могут выявляться:
Во время риноскопии визуализируется гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, наличие выделений на стенках и в области естественного соустья (сообщения между пазухой и полостью носа).
Слизистая оболочка верхнечелюстной полости у детей младшего возраста значительно толще, чем у взрослых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим при остром или аллергическом рините на рентгенограмме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита. Поэтому при подозрении на воспаление гайморовой пазухи в постановке диагноза необходимо учитывать все данные в целом, не опираясь исключительно на рентгенограмму. У детей старшей возрастной группы, также как и у взрослых, на рентгенограмме определяется затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости при наличии гноя внутри.
Лечение гайморита у детей проводят с учетом этиологии и тяжести заболевания, характера и локализации процесса, наличия осложнений.
Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.
Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера является причиной повышения внутричерепного давления во время активного процесса воспаления, что может привести к сдавлению продолговатого мозга отечными тканями. Поэтому при назначении лечения гайморита у детей 3 лет и младше широко применяются литические смеси и жаропонижающие средства.
Терапия неосложненного острого гайморита требует комплексного подхода, лекарства должны подбираться врачом с учетом возраста и массы тела ребенка. Обычно назначаются:
Могут быть назначены промывания полости носа растворами антисептиков для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи (Мирамистин, Хлоргексидин). Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания полости использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый и др.).
Симптоматическое лечение гайморита у детей обычно направлено на снижение температуры тела (препараты с содержанием парацетамола, ибупрофена).
С десятимесячного возраста при гнойной форме заболевания проводятся лечебно-диагностические пункции пазухи. В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться аспирацией содержимого с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента или иммунного препарата.
При одонтогенном воспалении проводят активную санацию полости рта.
При лечении гайморита у ребенка 4 лет и старше в стадии разрешения заболевания возможно назначение физиотерапии: токи УВЧ (ультравысокой частоты), магнитное поле, ультразвук. Это способствует усилению крово- и лимфообращения, стимулирует обменные процессы и адаптационные механизмы.
Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.).
При тяжелых и осложненных формах проводят хирургические вмешательства. Показаниями к операции являются:
Помимо основного лечения, в домашних условиях можно проводить промывания носа солевыми растворами и откачивание слизи. Для этого нужен шприц или резиновая груша.
Рекомендуется уделять особое внимание влажности воздуха в комнате, периодически проветривать помещение, не допускать слишком жаркой температуры дома. Пища должна быть легкой, богатой витаминами и минералами. Важен правильный уход за ребенком: нужно своевременно удалять из носа слизь, гной и образующиеся корки.
Также можно использовать народные средства: масло сосны, кедра, сок алоэ, настой листьев эвкалипта, зеленый чай. Но даже самые эффективные средства народной медицины не отменяют применения антибиотиков.
С целью предупреждения развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ЛОРу.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: 4 года работы в частной практике.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.