Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Одонтогенный гайморит – это один из видов гайморита, причиной развития которого является поражение зубов верхней челюсти (чаще всего – премоляров или моляров). Его возникновение обусловлено особенностями анатомического расположения зубов и верхнечелюстной пазухи, которая является наиболее крупной из придаточных полостей носа.
Больные с диагнозом одонтогенный синусит могут поступать как в стоматологические, так и в оториноларингологические стационары. Распространенность в среднем составляет 15–25% и может достигать 50% среди населения.
Чаще всего одонтогенное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носит односторонний характер.
По тяжести заболевания выделяют формы:
В зависимости от длительности заболевания, различают гайморит:
В зависимости от характера одонтогенного поражения, выделяют следующие формы:
Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита затруднена, так как некоторые патологии зубов протекают бессимптомно и во многих случаях могут не расцениваться как причина синусита.
По форме заболевания, гайморит различают:
Код по МКБ-10: J01.0 и J32.0 (острый и хронический верхнечелюстной синусит).
Одонтогенное воспаление чаще всего возникает в результате распространения очага хронической инфекции в области премоляров или моляров верхней челюсти. Патологический процесс при этом может быть представлен следующими заболеваниями:
Также в возникновении одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи важную роль играет эндодонтическая терапия, в результате которой возможна перфорация апикального отверстия во время стоматологического лечения премоляров и моляров, при попадании в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата. Намного реже причиной заболевания являются травматические повреждения зубов или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки синуса.
Болезнь может быстро прогрессировать при наличии сопутствующих хронических патологий, общем снижении иммунитета.
Читайте также:
Для острого одонтогенного гайморита характерно:
Чаще всего одонтогенное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носит односторонний характер.
Для хронического течения болезни характерно медленное, волнообразное течение с обострениями на фоне переохлаждения и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Наиболее часто возникают следующие симптомы:
Последствиями одонтогенной формы гайморита могут быть:
Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита затруднена, так как некоторые патологии зубов протекают бессимптомно и во многих случаях могут не расцениваться как причина синусита. Недооценка связи между воспалением гайморовой пазухи и заболеваниями, аномалиями развития зубов может привести к диагностическим ошибкам и рецидивирующему течению заболевания.
Решая, к какому врачу идти при гайморите, пациент должен учитывать, что для определения причины болезни при наличии характерных симптомов необходима консультация не только оториноларинголога. Для диагностики и лечения зубочелюстной патологии требуется осмотр стоматолога. Диагноз устанавливается на основании полученных данных:
При передней риноскопии отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки соответствующей половины полости носа, отек средней или нижней носовой раковины. Из-под средней носовой раковины обыкновенно выделяется слизь или гной.
Болезнь может быстро прогрессировать при наличии сопутствующих хронических патологий, общем снижении иммунитета.
Пункция гайморовой пазухи выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В пунктате верхнечелюстной полости обнаруживается аэробная и анаэробная флора, которая чаще всего представлена стафилококками, стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, синегной палочкой, фузобактериями, бактериями рода вейлонеллы и превотеллы.
Рентгенологическое исследование проводится в нескольких проекциях. На фото (рентгенограмме) определяется гомогенное затемнение пазухи, утолщение слизистой оболочки за счет отека. На произведенном в вертикальном положении снимке гной выглядит в виде уровня жидкости.
Лечение одонтогенного гайморита должно быть комплексным. Оно включает в себя:
Как правило, пораженный зуб удаляется. После промывания канала зуба раствором антисептика врач при необходимости может установить дренаж для лучшего оттока содержимого полости.
Оптимальный выбор антибактериальных средств уменьшает сроки терапии. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам (Амоксиклав) и фторхинолонам (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Консервативное лечение эффективно при экссудативной форме заболевания. Часто воспалительный процесс, развившийся в результате длительного периапикального воспаления зубов верхней челюсти, принимает первично хронический характер, требуя хирургического вмешательства. Объем операции зависит от эндоскопической картины, состояния слизистой оболочки.
Лечение одонтогенного гайморита народными средствами может дополнить основную терапию. Оно включает:
Профилактика заключается в проведении следующих мероприятий:
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: 4 года работы в частной практике.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.