Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная > Лекарства > Левофлоксацин

Левофлоксацин

Цены в интернет-аптеках:

от 132 руб.

Левофлоксацин в таблеткахЛевофлоксацин – антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 либо 10 упаковок в картонной пачке; по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках или флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в бутылках либо флаконах, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке);
  • Капли глазные 0,5%: прозрачные, желтовато-зеленого цвета (по 1 мл в тюбиках-капельницах, по 2 тюбика в картонной пачке; по 5 либо 10 мл во флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг);
  • Вспомогательные компоненты (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 30,83/61,66 мг, гипромеллоза – 8,99/17,98 мг, кроскармеллоза натрия – 9,3/18,6 мг, полисорбат 80 – 1,55/3,1 мг, стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.

Состав оболочки (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): гипромеллоза – 7,5/15 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 2,91/5,82 мг, тальк – 2,89/5,78 мг, диоксид титана – 1,63/3,26 мг, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,07/0,14 мг либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза 50%, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 19,4%, тальк – 19,26%, диоксид титана – 10,87%, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,47%) – 15/30 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами:

  • Острый синусит (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита (таблетки);
  • Инфекции мягких тканей и кожных покровов (таблетки);
  • Бактериальный простатит;
  • Внебольничная пневмония;
  • Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • Бактериемия/септицемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами).

Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.

Противопоказания

  • Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

  • Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • Эпилепсия;
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);
  • Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);
  • Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка

Левофлоксацин в форме таблеток принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), предпочтительнее – перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора (500 мг) должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования.

Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (при клиренсе креатинина >50 мл в минуту) рекомендуется применять следующий режим дозирования Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора:

  • Синусит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 10-14 дней (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-10 дней (таблетки);
  • Инфекции кожи и мягких тканей: 1 раз в день по 250 мг или 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней (таблетки);
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – до 3 месяцев (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами);
  • Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней;
  • Бактериальный простатит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 28 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг, курс – 3 дня;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг, курс – 7-10 дней;
  • Септицемия/бактериемия: 1-2 раза в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 10-14 дней;
  • Интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-14 дней (одновременно с применением антибактериальных лекарственных средств, действующих на анаэробную флору).

Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.

При клиренсе креатинина <50 мл в минуту требуется снижение доз и увеличение интервалов между введением препарата.

Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется.

Терапию препаратом рекомендуется продолжать не меньше 48-78 часов после нормализации температуры тела или после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления (как и в случае с другими антибиотиками).

Левофлоксацин в форме капель глазных применяют местно. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в один или оба пораженных глаза. Обычно применяют следующую схему терапии:

  • 1-2 день: каждые 2 часа (до 8 раз в день);
  • 3-7 день: каждые 4 часа (до 4 раз в день).

Продолжительность терапии составляет 5-7 дней.

При совместном применении нескольких местных офтальмологических лекарственных средств между инстилляциями нужно соблюдать перерыв 15 минут.

Чтобы избежать загрязнения раствора, прикасаться к тканям вокруг глаза и векам кончиком капельницы не следует.

Побочные действия

При применении Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора могут возникать нарушения со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, увеличение активности ферментов печени (например, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы); иногда – нарушения пищеварения, потеря аппетита, боли в животе, рвота; редко – диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может быть симптомом воспаления кишечника и/или псевдомембранозного колита;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – понижение артериального давления, усиленное сердцебиение; очень редко – шокоподобный (сосудистый) коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала Q-T;
  • Нервная система: иногда – головная боль, оцепенение и/или головокружение, нарушения сна, сонливость; редко – психотические реакции типа депрессий и галлюцинаций, беспокойство, дрожь, парестезии в кистях рук, возбужденное состояние, спутанность сознания и судороги; очень редко – нарушения слуха и зрения, нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, снижение тактильной чувствительности;
  • Мочевыделительная система: редко – увеличение уровня креатинина и билирубина в сыворотке крови; очень редко – интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Опорно-двигательный аппарат: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), мышечные и суставные боли; очень редко – разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость (нужно учитывать больным с бульбарным синдромом); в отдельных случаях – мышечные поражения (рабдомиолиз);
  • Органы кроветворения: иногда – увеличение числа эозинофилов, снижение количества лейкоцитов; редко – тромбоцитопения, нейтропения; очень редко – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (ухудшение самочувствия, рецидивирующее либо стойкое повышение температуры тела); в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения;
  • Обмен веществ: очень редко – понижение концентрации глюкозы в крови, что важно для больных с сахарным диабетом (возможные симптомы гипогликемии: увеличение аппетита, испарина, нервозность, дрожь); возможно – обострение порфирии (при наличии заболевания);
  • Аллергические реакции: иногда – покраснение кожи и зуд; редко – общие реакции гиперчувствительности (анафилактоидные и анафилактические) с такими признаками, как сужение бронхов, крапивница, возможно – тяжелое удушье; очень редко – отеки слизистых оболочек и кожи (например, в области глотки и лица), внезапное резкое снижение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному излучению, васкулит, аллергический пневмонит; в отдельных случаях – тяжелые кожные высыпания с образованием волдырей (например, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона и экссудативная многоформная эритема). Развитию общих реакций гиперчувствительности иногда могут предшествовать более легкие кожные реакции. Перечисленные выше реакции могут возникать через несколько минут после приема первой дозы или спустя несколько часов после введения инфузионного раствора;
  • Прочие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка;
  • Местные реакции (при применении инфузионного раствора): покраснение, боль в месте введения, флебит.

Применение Левофлоксацина может привести к изменению микрофлоры, присутствующей в норме у человека, из-за чего может произойти усиленное размножение грибов и бактерий, проявляющих устойчивость к действию препарата. В редких случаях это может потребовать дополнительной терапии.

При применении Левофлоксацина в форме капель глазных возможно развитие следующих побочных действий:

  • Часто (1-10%): покраснение глаз, непродолжительное жжение в глазу, понижение остроты зрения;
  • Нечасто (0,1-1%): появление слизи в виде тяжей;
  • Редко (0,1-0,01%): хемоз, блефарит, появление фолликулов и сосочковые разрастания на конъюнктиве, эритема век, синдром «сухого глаза», светобоязнь, зуд и боль в глазу, головная боль, аллергические реакции, ринит.

В состав капель глазных входит хлорид бензалкония, что может вызывать раздражение глаз и контактный дерматит.

Особые указания

Применять Левофлоксацин при лечении детей и подростков нельзя из-за вероятности поражения суставных хрящей.

При применении препарата у пожилых пациентов нужно учитывать, что у больных этой группы часто нарушена функция почек.

При тяжелых воспалениях легких, вызванных пневмококками, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта. Некоторые из госпитальных инфекций, вызванных определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать проведения комбинированной терапии.

Во время применения Левофлоксацина у больных с предшествующим поражением головного мозга, связанных, например, с тяжелой травмой или инсультом, возможно развитие приступа судорог.

Фотосенсибилизация во время терапии отмечается в очень редких случаях, однако подвергаться без особой нужды искусственному ультрафиолетовому или сильному солнечному облучению пациентам не рекомендуется.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита Левофлоксацин нужно немедленно отменить, начав проведение соответствующего лечения. Применять препараты, угнетающие моторику кишечника, в этих случаях нельзя.

Тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия), который редко возникает при применении Левофлоксацина, может привести к разрыву сухожилий (к его развитию более склонны больные пожилого возраста). При применении глюкокортикостероидов, по всей вероятности, риск разрыва сухожилий возрастает. При подозрении на тендинит необходимо немедленно прекратить применение препарата и начать соответствующую терапию пораженного сухожилия.

Больные с наследственным нарушением обменных процессов (при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). Лечение таких пациентов нужно проводить с большой осторожностью.

При ношении мягких контактных линз применять капли глазные не рекомендуется, поскольку входящий в состав Левофлоксацина хлорид бензалкония может ими абсорбироваться, оказывая неблагоприятное воздействие на ткани глаза, а также вызывать изменение цвета контактных линз.

При возникновении после закапывания препарата преходящего понижения остроты зрения управлять автотранспортом или выполнять потенциально опасные виды работ до его полного восстановления не следует.

Такие побочные действия Левофлоксацина, как оцепенение, головокружение, расстройства зрения и сонливость могут ухудшать способность к концентрации внимания и скорость реакции. Это может являться определенным риском в ситуациях, когда это играет важную роль (например, при выполнении работ в неустойчивом положении, управлении автотранспортом, обслуживании механизмов и машин).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Левофлоксацина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Хинолоны: выраженное понижение порога судорожной готовности;
  • Сукральфат, магний- или алюминийсодержащие антацидные препараты, соли железа: значительное ослабление действия левофлоксацина (необходимо соблюдать перерыв между приемами лекарственных средств не менее 2 часов);
  • Антагонисты витамина К: нарушение свертывающей системы крови (необходим контроль);
  • Циметидин, пробеницид: почечный клиренс левофлоксацина незначительно замедляется (лечение следует проводить с осторожностью, прежде всего у пациентов с ограниченной функцией почек);
  • Циклоспорин: увеличение периода его полувыведения;
  • Глюкокортикостероиды: увеличение риска разрыва сухожилий.

При применении Левофлоксацина в форме капель глазных развитие лекарственного взаимодействия с другими препаратами маловероятно.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

  • Таблетки, инфузионный раствор – 2 года;
  • Капли глазные – 3 года.

После вскрытия флакона с каплями, Левофлоксацин можно применять в течение 4 недель.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Левофлоксацин 500мг n5 таб. озон

132 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Левофлоксацин таблетки 500мг 10шт

197 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Левофлоксацин 500мг n5 таб.вертекс

330 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Левофлоксацин тбл п/пл/о 500мг №5, Вертекс ЗАО

373 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Левофлоксацин Тева таб. 500мг 7шт

553 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Левофлоксацин тбл п/пл/о 500мг №10, Вертекс ЗАО

604 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.