Низкий (слабый) пульс при нормальном давлении

Низкий пульс при нормальном давлении встречается у совершенно здоровых людей, но может быть и признаком патологи.

В данном случае говорят о брадикардии, которая диагностируется при уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы до цифр, не превышающих 55–59 ударов в минуту. Тем не менее, существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.

Низкий пульс при сохранении нормального уровня давления часто отмечается у спортсменов

Механизм появления редкого пульса

В норме миокард (мышечный слой сердца) обладает, помимо прочих, такими важными характеристиками, как возбудимость, сократимость и автоматизм.

Автоматизм – это способность определенных анатомических структур в толще миокарда самостоятельно (без участия центральной нервной системы) формировать нервный импульс.

Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.

Возбудимость обеспечивает возможность распространения нервных импульсов от водителя ритма первого порядка (синусового узла, где он зарождается) по всем отделам сердца с их последовательным равномерным возбуждением.

Сократимость представляет собой способность камер сердца под воздействием поступающих нервных импульсов ритмично работать по определенному алгоритму.

Благодаря совокупности перечисленных факторов сердце сокращается с определенной частотой и силой.

Сигнал о сокращении мышечных клеток сердца формируется в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Оттуда импульсы поступают на узлы более низкого порядка и в итоге по особым нервным волокнам распространяются по тканям желудочков.

В норме нервные импульсы образуются с частотой, обеспечивающей 60–80 ударов сердца в течение одной минуты. При этом происходит скоординированное сокращение левого и правого предсердий, желудочков и их последующее расслабление – эта цепь скоординированных действий называется сердечным циклом.

В некоторых случаях происходит нарушение формирования и распространения импульсов в тканях сердца:

• повреждение водителя ритма и нижележащих узлов;
• снижение функциональной активности синусового узла;
• нарушение распространения сигнала от водителя ритма по ножкам и волокнам проводящей системы.

Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

От чего бывает слабый пульс при нормальном давлении

Брадикардия у здоровых людей (физиологическая) развивается в следующих ситуациях:

• длительное воздействие низких температур (переохлаждение);
• хорошая физическая подготовка (брадикардия спортсменов);
• старческий возраст;
• индивидуальные особенности (наследуемая конституциональная брадикардия);
• рефлекторное снижение ЧСС в ответ на стимуляцию заинтересованных зон.

Существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.

Патологическое урежение ЧСС, служащее проявлением какого-либо заболевания, может развиться как по причине сердечно-сосудистых проблем, так и при болезнях различных органов и систем.

Сердечные (органические) причины низкого пульса при нормальном давлении:

• синдром слабости синусового узла;
• перенесенный инфаркт (склеротические изменения сердечной мышцы);
• метаболические повреждения кардиомиоцитов;
• кардиомиодистрофия;
• миокардит;
• врожденные дефекты развития структур сердца (пороки).

Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.

Также брадикардия нередко регистрируется у пациентов с интоксикациями. При этом снижение ЧСС может сопровождать как отравление ядами или химикатами, так и эндогенную интоксикацию, например, на фоне почечной или печеночной недостаточности, значительной гиперкальциемии или гиперкалиемии.

К урежению пульса может приводить передозировка некоторых лекарственных препаратов:

• антиаритмических средств;
• препаратов центрального действия;
• бета-адреноблокаторов;
• недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов;
• сердечных гликозидов;
• опиатов.

Нейрогенные причины низкого пульса при нормальном кровяном давлении:

• неврозы;
• соматоформная вегетативная дисфункция;
• гипертензионно-ликворный синдром;
• кровоизлияния под паутинную оболочку головного мозга;
• воспаление внутреннего уха.

Кроме того, брадикардия может появиться у человека, страдающего язвенной, желчно- или мочекаменной болезнью, острым гломерулонефритом или у пациента, имеющего скользящую грыжу пищеводно-диафрагмального отверстия, объемные новообразования средостения, черепно-мозговые травмы. ЧСС также снижается в восстановительном периоде после перенесенных острых инфекционных процессов.

Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

Читайте также:

Синдром хронической усталости – болезнь XXI века

8 причин сонливости и борьба с ними

9 способов борьбы с депрессией без лекарств

Чем проявляется пониженный пульс при нормальном давлении в обычных условиях

Многих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими болезнями прочих органов, волнует, как не пропустить развитие брадикардии.

Заподозрить понижение ЧСС на фоне обычного артериального давления можно, если у вас периодически появляются следующие симптомы:

• приступы внезапного головокружения, возникающие на фоне полного благополучия (без связи с предшествующей физической или психоэмоциональной перегрузкой);
• немотивированная слабость;
• одышка при незначительной нагрузке;
• боли колющего характера (или неопределенный дискомфорт) в грудной клетке слева;
• сонливость;
• чувство «несвежей головы», головная боль;
• быстрая утомляемость и непереносимость привычных нагрузок;
• снижение работоспособности.

В условиях урежения сердцебиения организм начинает испытывать нехватку кислорода, так как циркуляция крови по сосудистому руслу (а, соответственно, и газообмен) становится менее эффективной.

Если брадикардия сопровождается нарушением ритмичности сердечных сокращений, пациент может ощущать перебои в работе сердца, чувство внезапной кратковременной остановки сердцебиения. Такие жалобы часто сопровождаются эпизодами внезапной паники, тревоги, чувством страха смерти.

Редкий пульс при нормальном давлении: что делать?

Как поднять ЧСС медикаментозно решает лечащий доктор. Фармакотерапия подбирается индивидуально для конкретного пациента с учетом имеющихся патологий, степени выраженности и причины развития брадикардии.

Наиболее часто применяющиеся группы лекарственных препаратов:

• симпатомиметики (адреномиметики);
• М-холинолитики;
• метилксантины.

Прием специальных медикаментов показан при снижении пульса до 40-38 ударов в минуту и менее.

Брадикардия может появиться у человека, страдающего язвенной, желчно- или мочекаменной болезнью, острым гломерулонефритом или у пациента, имеющего скользящую грыжу пищеводно-диафрагмального отверстия, объемные новообразования средостения, черепно-мозговые травмы.

Все перечисленные средства обладают кратковременным действием и используются как средства неотложной помощи. Лекарственных препаратов, стабильно способных повысить пульс без влияния на кровяное давление и без побочных эффектов со стороны других органов и систем, в настоящее время не существует. Вот почему при систематическом снижении частоты сокращений сердечной мышцы нужно обязательно искать причину заболевания. Для этого надо обратиться к врачу-кардиологу, так как основным мероприятием при брадикардии является диагностика и лечение основной патологии, которая ее вызывает, а не прием препаратов, кратковременно повышающих пульс.

Однако существуют ситуации, когда низкий пульс при стабильном давлении является единичным преходящим случаем. При этом можно увеличить ЧСС в домашних условиях без применения лекарств.

В отсутствие патологии повысить пульс можно, съев кусочек темного шоколада

Чаще всего на вопрос «что делать при низком пульсе дома?» специалисты советуют выпить крепкий сладкий чай или кофе. Однако следует помнить, что такая мера может привести к повышению давления, что нежелательно для гипертоников. К этой рекомендации с осторожностью следует относиться и пациентам с сахарным диабетом.

Несколько способов, как повысить пульс без медикаментов:

• прием адаптогенов, тонизирующих настоек (женьшень, боярышник, шиповник, маточное молочко, элеутерококк и пр.);
• дозированная физическая активность;
• контрастный душ;
• употребление нескольких долек темного шоколада с повышенным содержанием какао (72-75% и более).

Несмотря на то, что в большинстве случаев перечисленные методы демонстрируют достаточно высокую эффективность, это не значит, что они гарантированно помогут справиться с брадикардией.

Брадикардия диагностируется при уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы до цифр, не превышающих 55–59 ударов в минуту.

Если на фоне низкого пульса (даже при сохранении привычного давления) пациента беспокоит ухудшение самочувствия, все мероприятия приносят кратковременное облегчение или оказываются нерезультативными, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.