Тиреокомб

Тиреокомб – тиреоидный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, со скошенной кромкой, белого цвета (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера; по 25 шт., в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 40 шт. в стеклянном флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

• действующие вещества: калия йодид – 0,15 мг, левотироксин – 0,07 мг, лиотиронин – 0,01 мг;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, глицерол 85%, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, магния стеарат, тальк, желатин.

Показания к применению

• эутиреоидный зоб;
• гипотиреоз;
• профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• нелеченная недостаточность коры надпочечников;
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• стенокардия III–IV функционального класса;
• болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит);
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Тиреокомба пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, стенокардия I–II функционального класса, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность, тахиаритмия, тахикардия, а также при синдроме мальабсорбции, несахарном диабете, сахарном диабете, длительно существующей тяжелой форме гипотиреоза, в пожилом возрасте, в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Прием суточной дозы проводят однократно, утром, за 0,5 часа до первого приема пищи.

Суточную дозу и продолжительность применения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания и результаты лабораторных исследований.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – ½ шт. в день. Затем дозу можно постепенно (через каждые 7–14 дней) повышать до достижения поддерживающей дозы, которая соответствует индивидуальной потребности. Обычная поддерживающая доза – 1–2 шт. в день.

Период подбора дозы и адаптации к ней у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми патологиями, больных с недостаточностью коры надпочечников или эпилепсией следует увеличивать до 28–42 дней и более.

Для поддержания устойчивого терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата.

Нельзя нарушать режим дозирования или прекращать лечение без рекомендаций врача.

Побочные действия

• возможно: развитие аллергических реакций, усиление симптомов стенокардии и сердечной недостаточности;
• очень редко: «йодный» ринит в сочетании с реакциями гиперчувствительности, эксфолиативный дерматит, йододерма, йодная лихорадка, отек слюнных желез, йодные угри, отек Квинке.

Особые указания

Правильно подобранная доза снижает риск появления побочных действий Тиреокомба. В случае развития нежелательных реакций применение таблеток необходимо отменить и обратиться к врачу.

Особые рекомендации для лечения больных с сопутствующими патологиями:

• сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия: требуется частый контроль уровня гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, несахарный диабет: поскольку действие препарата может вызывать усиление симптомов данных заболеваний, необходимо тщательно подбирать лекарственные средства для их лечения;
• гипотиреоз, обусловленный поражением гипофиза: при наличии недостаточности коры надпочечников применение тиреоидных гормонов следует назначать после заместительной терапии глюкокортикостероидами, это позволит снизить риск развития острой надпочечниковой недостаточности.

Лечение пациентов пожилого возраста должно проводиться более низкими дозами.

У детей с эпилепсией применение препарата может увеличить количество судорожных припадков.

На способность к управлению транспортными средствами и механизмами препарат влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тиреокомба:

• колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид снижают всасывание препарата, поэтому данные средства следует принимать через 4–5 часов после гормональных таблеток;
• фенитоин, салицилаты, дикумарол, клофибрат, фуросемид (в дозе 250 мг) повышают содержание гормонов щитовидной железы, не связанных с белками плазмы крови, вызывая усиление действия препарата;
• фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин могут потребовать увеличения дозы препарата за счет повышения клиренса левотироксина;
• трициклические антидепрессанты, непрямые антикоагулянты усиливают свое действие (может потребоваться снижение их дозы);
• инсулин, пероральные гипогликемические средства снижают свой эффект, поэтому в начале гормональной терапии и в период коррекции режима дозирования требуется тщательный контроль уровня концентрации глюкозы в крови;
• калийсберегающие мочегонные средства могут способствовать повышению уровня содержания калия в крови;
• сердечные гликозиды снижают свое действие;
• анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен могут вызвать взаимодействие на уровне связывания с белками;
• эстрогенсодержащие средства повышают уровень содержания тироксинсвязывающего глобулина (в некоторых случаях это может потребовать увеличения дозы препарата);
• соматропин может вызвать более быстрое закрытие эпифизарных зон роста.

Аналоги

Аналогами Тиреокомба являются: Тиреоидин, Тиреотом, Новотирал, L-Тироксин, Эутирокс, Баготирокс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.