Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Тригексифенидил

Латинское название: Trihexyphenidyl

Код ATX: N04AA01

Действующее вещество: тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

Производитель: ФГУП «Московский эндокринный завод» (Россия); АО «Усолье-Сибирский химфармзавод» (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.02.2020

Тригексифенидил – холиноблокатор центрального действия, проявляющий высокую эффективность при паркинсонизме.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (в пачке из картона 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок ячейковых контурных, содержащих по 10 таблеток, и инструкция по применению Тригексифенидила).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тригексифенидила гидрохлорид – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: полипласдон XL-10 (кросповидон) – 2 мг; кальция стеарата моногидрат – 1 мг; поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон) – 0,8 мг; крахмал картофельный – 15,8 мг; сахар белый (сахароза) – 78,4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тригексифенидил является противопаркинсоническим препаратом центрального и периферического действия, с холиноблокирующим и миорелаксирующим эффектом. Благодаря конкуренции с нейромедиатором ацетилхолином на постсинаптической мембране реализуется механизм действия вещества.

Препарат снижает тремор, оказывает меньшее влияние на гипокинезию и ригидность, обладает периферическим М-холиноблокирующим свойством, что проявляется снижением секреции сальных желез, саливации и в меньшей степени потоотделения.

Фармакокинетика

Тригексифенидил после приема внутрь быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Вещество характеризуется высокой липотропностью, хорошей проходимостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Оно выделяется с грудным молоком, а при воздействии неспецифических эстераз гидролизуется.

Выведение осуществляется почками главным образом в виде метаболитов и лишь в небольшом количестве в неизмененном виде. Период полувыведения препарата из плазмы варьирует в диапазоне от 5 до 10 ч.

Показания к применению

  • паркинсонизм различного генеза;
  • двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • деменция;
  • мегаколон;
  • отек легких;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи);
  • задержка мочи;
  • механические стенозы желудочно-кишечного тракта;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • установленная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (прием Тригексифенидила требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения):

  • тахиаритмия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированные патологии печени, почек или сердца;
  • психоз;
  • пожилой возраст.

Тригексифенидил, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тригексифенидила предназначены для перорального применения.

Разовую дозу следует принимать до или во время еды. Терапию начинают с дозы ¼–½ таблетки в день. Ее постепенно повышают на ½–1 таблетку через каждые 3–5 дней.

Обычная поддерживающая суточная доза составляет 3–5 таблеток, разделенных на 3–4 приема. При необходимости, в тяжелых случаях, допускается повышение суточной дозы до 6–8 таблеток, разделенных на 3–4 приема.

Максимальная разовая доза – 5 таблеток, суточная – 8.

Побочные действия

При приеме таблеток Тригексифенидил возможно развитие следующих негативных реакций со стороны систем и органов:

  • нервная система: снижение концентрации внимания, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, галлюцинации, психозы, бред;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота;
  • аллергические реакции: кожная сыпь;
  • прочие: снижение мышечного тонуса, гиперемия кожи, гнойный паротит (вследствие ксеростомии), может возникать лекарственная зависимость.

Возможно развитие нежелательных явлений, обусловленных антихолинергической активностью: снижение потоотделения, тахикардия, задержка мочи (включая при аденоме предстательной железы), запор, сухость слизистой оболочки ротовой полости, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

Передозировка

Прием повышенных доз тригексифенидила приводит к блокаде постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы. При этом картина интоксикации аналогична таковой при отравлении атропином. Возможные симптомы: повышение температуры тела, атония кишечника и желчных путей, тахикардия, сухость слизистых оболочек полости рта, мидриаз, нарушения центральной нервной системы (двигательное и психическое возбуждение, паралич дыхательного центра, кома).

Терапия симптоматическая, специфического антидота нет. К мерам первой помощи относятся промывание желудка и назначение активированного угля.

Особые указания

Применение Тригексифенидила нельзя прекращать внезапно. В случаях появления сухости во рту в период лечения, таблетки следует принимать до еды во избежание появления тошноты.

Дозу препарата по окончании его использования, а также при начале альтернативной терапии важно снижать постепенно.

Пожилым больным (в возрасте от 60 лет) лекарственное средство назначают с особой осторожностью, поскольку из-за чувствительности к его действию у них может ухудшаться мышление и память.

Лечение препаратом пациентов с предрасполагающими факторами (преклонный возраст, атеросклероз, ранее развитие идиосинкразии на какое-либо лекарственное средство), а также его использование в высоких дозах может сопровождаться рвотой, тошнотой или психическими нарушениями (повышенная раздражительность, возбуждение, неестественное повышение настроения). В таких случаях необходима отмена терапии.

При продолжительном применении препарата снижается выраженность нежелательных явлений, связанных с его антихолинергическим действием. Рекомендуется осуществлять периодический контроль глазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Тригексифенидилом управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие работы, связанные с повышенным вниманием, запрещается.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период грудного вскармливания Тригексифенидил не назначается.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не применяется у детей в возрасте младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Декомпенсированные заболевания почек являются относительным противопоказанием к применению препарата.

При нарушениях функции печени

Пациентам с декомпенсированными патологиями печени Тригексифенидил назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется проводить с особой осторожностью ввиду возможного ухудшения мышления и памяти вследствие чувствительности к лекарственному средству.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации тригексифенидила и других веществ/препаратов, которые рекомендуется принимать в расчет:

  • трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, HI-гистаминоблокаторы: усиливается выраженность периферических холиноблокирующих эффектов;
  • хлорпромазин: возможно снижение его содержания в плазме крови;
  • резерпин: понижается его противопаркинсонический эффект (активизируются холинергические нейроны, истощаются резервы допамина);
  • леводопа: повышается ее противопаркинсоническая активность. Сочетанная терапия требует снижения доз препаратов. В таких случаях обычно достаточно 1,5–3 таблеток Тригексифенидила в день, разделенных на 2 приема;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: может усиливаться антихолинергический эффект холиноблокаторов, назначаемых при паркинсонизме;
  • нитраты, применяемые сублингвально: вследствие приема тригексифенидила развивается сухость во рту, из-за которой снижается действие таких средств;
  • алкоголь, лекарственные препараты, влияющие на центральную нервную систему: может усиливаться их депрессивное действие.

Аналоги

Аналогами Тригексифенидила являются: Акинетон, Мендилекс, Тригексифенидил-Фармстандарт, Паркопан, Циклодол, Тригексифенидил Органика и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тригексифенидиле

Имеются немногочисленные отзывы об Тригексифенидиле, свидетельствующие о его эффективности.

Цена на Тригексифенидил в аптеках

Примерная цена на Тригексифенидил, таблетки 2 мг (50 шт. в упаковке) – 77 руб.

Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также