Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Изопринозин от вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной возникновения не только папиллом, или бородавок, но и дисплазий, рака шейки матки, влагалища, ануса у женщин, рака полового члена и ануса у мужчин. На данном этапе эффективных методов терапии, позволяющих полностью уничтожить ВПЧ, не существует, поэтому лечение сочетает локальные и системные методы, направленные на удаление участков измененного эпителия и перевод ВПЧ в неактивное состояние. Изопринозин от вируса папилломы человека успешно справляется со второй задачей, обеспечивая комплексное противовирусное и иммуномодулирующее действие на организм.

Изопринозин применяется для стимуляции иммунитета Изопринозин применяется для стимуляции иммунитета

Лечебная тактика при ВПЧ-инфекции

Направленность и объем терапии во многом зависят от активности ВПЧ в организме. Вирус папилломы человека в клетках эпителия может существовать в двух формах.

Вариант существования

Процессы, происходящие в организме

Доброкачественный

ВПЧ, попав половым или контактно-бытовым путем в клетки эпителия кожи или слизистых оболочек, не активизируется. Он находится в спящем состоянии: не встраивается в хромосомный аппарат клетки, не вызывает появления клинических симптомов. Такая форма существования, называемая эписомальной, возможна при хорошей напряженности иммунитета.

Злокачественный

Вирус встраивается в геном зараженной клетки, результатом чего является активная выработка специфических ВПЧ-кодированных белков, а также реализация одного из двух вариантов действия на эпителий: продуктивного и непродуктивного. При первом варианте появляются папилломы разнообразной локализации, остроконечные кондиломы в области гениталий и полости рта, при втором – изменения внутри эпителия: дисплазии различной степени тяжести и рак. Разные виды воздействия определяются типом вируса, которых насчитывается более 100, и состоянием иммунной системы человека. Активная форма существования ВПЧ, известная еще как интросомальная, становится возможной при снижении общей сопротивляемости организма.

Только лишь деструкция папилломатозных образований не гарантирует стойкого эффекта. Отсутствия рецидивов заболевания можно добиться применением медикаментозных препаратов, усиливающих местный и общий иммунный ответ, переводящих вирус в неактивную форму. К таким средствам относится Изопринозин, зарегистрированный более чем в 70 странах мира и получивший многочисленные положительные отзывы практикующих специалистов. Однако следует отметить, что доказательств его эффективности в исследованиях получено не было.

Форма выпуска и состав

Изопринозин выпускается в форме таблеток белого или практически белого цвета, имеющих легкий характерный запах аминов. Лечебное действие оказывает активное вещество препарата – инозин пранобекс, содержание которого в одной таблетке составляет 500 мг. К вспомогательным компонентам, входящим в состав, относятся: маннитол (Е 421), повидон, стеарат магния и пшеничный крахмал.

Характеристика препарата

Основные свойства Изопринозина представлены в таблице.

Характеристика

Описание

Фармакологическая группа

Препарат относится к противовирусным средствам прямого действия, входящим по Анатомо-терапевтической классификации в раздел «Противовирусные препараты для системного применения».

Фармакологические свойства

Обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Первый реализуется через подавление синтеза ВПЧ путем угнетения воспроизводства ДНК и мРНК вирусных частиц в рибосомах зараженных клеток. Коррекция иммунного ответа осуществляется благодаря нескольким механизмам: активации Т-лимфоцитов, в отношении которых он даже блокирует угнетающее действие глюкокортикоидов; стимуляции активности фагоцитирующих клеток за счет усиления в них биохимических процессов; повышении продукции противовирусных белков – интерферонов.

Фармакокинетика

После приема препарата пик концентрации ингредиентов в крови наблюдается через 1–2 часа благодаря хорошей всасываемости из желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество является производным пурина, поэтому его метаболизм в организме происходит по циклу, присущему пуриновым нуклеотидам, и сопровождается образованием мочевой кислоты. Последняя выводится почками в течение 2-х суток.

Схемы назначения Изопринозина при ВПЧ

Изопринозин от папиллом принимают после приема пищи, запивая незначительным количеством воды, в следующей дозировке.

Возрастная группа

Дозировка

Дети в возрасте от 3 до 12 лет (масса тела от 15–20 кг и выше)

Средняя доза составляет 50 мг на каждый килограмм массы тела (50 мг/кг) в сутки, разбитая на 3–4 приема. Максимальное количество препарата, принятое в течение суток, не должно превышать дозу, определяемую из расчета 50 мг/кг веса ребенка. Лечебный курс в среднем составляет 14 дней, максимальный – 28 дней.

Дети старше 12 лет и взрослые

Стандартная доза: 50 мг/кг веса пациента (от 6 до 8 таблеток в сутки) в течение дня за 3–4 приема. Максимальное количество средства, принятого за сутки, не должно превышать 4 г. Длительность приема от 14 до 28 дней.

Продолжительность лечения при остроконечных кондиломах и дисплазиях шейки матки определяется характером течения болезни, выраженностью клинических проявлений, иммунным статусом пациента.

Вариант течения инфекции

Схема приема Изопринозина

Остроконечные кондиломы гениталий и перианальной области

Комбинированный метод: удаление образований (хирургическое или радиоволновое иссечение, криодеструкция, лазерная вапоризация, химическое прижигание) в сочетании с системным противовирусным лечением Изопринозином. Схема назначения препарата: 50 мг/кг веса, разделенные на 3–4 приема (6–8 таблеток), на протяжении 2–4 недель.

Профилактика рецидива после удаления остроконечных кондилом и курса системной терапии

Пациенты с высоким риском рецидива заболевания (гормональные нарушения, курение, злоупотребление алкоголем, сопутствующие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, переутомление и др.): 50 мг/кг в сутки за 3–4 приема в течение 5 дней в неделю, принимать 1–2 недели в месяц на протяжении 3-х месяцев.

Пациенты с низким риском рецидива: спустя 2 месяца после комбинированного лечения – прием препарата по 50 мг/кг веса в сутки за 3–4 приема на протяжении 14 дней.

Повторное появление остроконечных кондилом после комбинированного лечения (деструкция и системный лечебный курс)

В острой фазе: 5 дней по 50 мг/кг веса тела (не более 4 г в сутки) за 3–4 приема, начиная с 6-х суток по 500 мг (1 таблетка) дважды в день (суточная доза 1000 мг) от 3 до 6 месяцев. Второй вариант: 50 мг/кг (6–8 таблеток) в сутки за 3–4 приема 10–14 дней, всего 3 курса с перерывом между курсами 1 месяц.

Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦИН Ӏ–ӀӀӀ степени)

В составе комбинированного лечения (лекарственная терапия и деструкция): до начала деструкции по 1000 мг (2 таблетки) 3–4 раза в сутки 10 дней, затем через 10 дней после деструктивного лечения курс повторить, всего от 1 до 3 курсов в зависимости от результатов контрольного обследования.

Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Возможные побочные эффекты препарата

Изопринозин, по многочисленным отзывам пациентов и наблюдениям специалистов, переносится достаточно хорошо. Одним из побочных результатов приема препарата, обусловленного особенностями его метаболизма в организме, является преходящее повышение уровня мочевой кислоты в моче и сыворотке крови.

Инструкция к Изопринозину содержит перечень побочных проявлений, которые могут возникнуть у пациентов на фоне приема лекарства.

Органы и системы

Симптомы

Желудочно-кишечный тракт

Болевые ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота, редко – жидкий стул, запор.

Печень и желчевыводящие пути

Преходящее повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Кожные покровы

Зуд, сыпь, гиперемия.

Нервная система

Головокружение, боль в голове, слабость, сонливость, нарушение засыпания.

Мочевыделительная система

Полиурия (увеличенное образование мочи).

Опорно-двигательный аппарат

Артралгия (боли в суставах).

Особенности использования

Лечить Изопринозином заболевания, вызванные вирусом папилломы человека, следует с учетом определенных состояний организма, некоторых особенностей самого препарата, его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Особенности использования

Взаимодействие, возможность приема

Совместный прием с другими лекарственными средствами

Эффективность препарата снижается при одновременном использовании с иммунодепрессантами. Ингибиторы ксантиноксидазы, препятствующие образованию мочевой кислоты, и урикозурические средства, усиливающие выведение мочевой кислоты, могут способствовать росту ее уровня в плазме крови при одновременном приеме с Изопринозином.

Беременность

Отсутствие исследований по вопросам безопасности лекарства в период вынашивания плода не позволяет рекомендовать его для лечения во время беременности.

Лактация

Не рекомендуется принимать кормящим грудью, так как нет достоверных данных о возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко.

Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами

Специальных запрещающих рекомендаций нет, но следует учитывать, что прием средства может провоцировать появление головокружения и головной боли.

Противопоказания

Противопоказано лечение ВПЧ-инфекции препаратом при наличии у пациента:

  • индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
  • патологии почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
  • нарушения сердечного ритма;
  • подагры;
  • массы тела менее 15–20 кг (детям от 1 года теоретически можно назначать препарат, но учитывая ограничения по весу, на практике прием средства возможен после 3 лет).
Когда речь идет об аллергических проявлениях, то необходимо учитывать не только реакцию на действующее вещество, но и на дополнительные вспомогательные компоненты, входящие в состав средства.

Особые рекомендации

Принимая во внимание возможность длительного назначения Изопринозина, следует контролировать работу почек и печени во время его приема. Лабораторные исследования помогают вовремя отменять препарат при возникновении показателей, выходящих за границы допустимых отклонений.

Особенности использования

Рекомендуемые исследования

Прием препарата более 14 дней

Определение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче. Повторные лабораторные анализы проводят каждые 2 недели дальнейшего приема.

Прием препарата более 28 дней

Контроль функции печени: определение уровня активности эндогенных ферментов из группы трансфераз (АСТ, АЛТ) и компонента клеточных мембран – щелочной фосфатазы. Проводить подобные лабораторные исследования необходимо 1 раз в месяц, если лечебные схемы предполагают длительное назначение Изопринозина.

Одновременный прием препарата с ингибиторами ксантиноксидазы (Зилорик, Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим, Аллопуринол и др.) или урикозурическими средствами (Этамид, Уродан, Блемарен, Колхицин и др.).

Контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови следует проводить не через 2 недели от начала приема, а гораздо раньше. Частоту лабораторных исследований и сроки их проведения определяет лечащий врач, учитывая состояние пациента. Если концентрация мочевой кислоты превышает допустимые нормы, то Изопринозин немедленно отменяют.

Преимущества препарата

Спектр действия Изопринозина дает ему ряд преимуществ при лечении не только различных проявлений папилломавирусной инфекции (ПВИ), но и ее сочетания с другой патологией урогенитального тракта.

Особенности патологии

Преимущества средства

ПВИ и заболевания урогенитальной сферы

ПВИ (бородавки, остроконечные кондиломы, дисплазии шейки матки) часто сочетается с другой патологией: хламидиозом, бактериальным вагинозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, герпесом, грибковыми поражениями. Назначение Изопринозина помогает бороться не только с ВПЧ, но и способствует успешному лечению перечисленных инфекций, так как наряду с выраженным противовирусным эффектом (герпес, цитомегаловирус) он обладает доказанными иммуномодулирующими свойствами, а от состояния иммунной системы во многом зависит конечный результат любого лечения.

Ранние стадии ЦИН и хронические воспалительные заболевания половых органов

Дисплазия шейки матки слабой степени нередко сочетается с хроническим цервицитом (воспаление слизистой шейки матки) и вагинитом (воспаление слизистой оболочки влагалища), вызванными условно-патогенными возбудителями (стафилококк, стрептококк и др.). Успешно лечить таких пациенток можно не используя деструктивные методы, но проводя и противовирусное, и иммуностимулирующее лечение. Изопринозин обеспечивает оба этих эффекта, поэтому его назначение в комплексе с противовоспалительной терапией часто позволяет добиваться положительного результата без проведения деструкции очагов.

Множественные остроконечные кондиломы гениталий и перианальной области

Наличие сопутствующих заболеваний (дисбиоз влагалища, герпетическая, хламидийная, микоплазменная инфекции и др.) удлиняет сроки лечения ПВИ и способствует возникновению рецидивов. Поэтому такое сочетание лечат комбинированным методом: деструкция остроконечных кондилом и системная противовирусная терапия. Использование Изопринозина позволяет повышать эффективность лечения, особенно при множественных мелких разрастаниях. Это связано с влиянием средства на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия местах локализации кондилом, но и в нервных узлах, или ганглиях.

Аналоги

Препараты с действующим веществом, аналогичным активному компоненту Изопринозина (инозин пранобекс), выпускаются под следующими торговыми названиями:

Гропринозин - аналог Изопринозина Гропринозин - аналог Изопринозина

Применение Изопринозина от вируса папилломы человека как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами и деструктивными лечебными методами позволяет успешно справляться с проявлениями ПВИ. Но для достижения стойкого результата назначение средства и контролировать его применение должен осуществлять специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9166666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (24 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также