Воспользуйтесь поиском по сайту:
Латинское название: Berlipril 5
Код ATX: C09AA02
Действующее вещество: эналаприл (Enalapril)
Производитель: Менарини-Фон Хейден, ГмбХ (Menarini-Von Heyden, GmbH) (Германия); Берлин-Хеми (Berlin-Chemie) (Германия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 70 руб.
Берлиприл 5 – гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Препарат выпускают в форме таблеток: слегка двояковыпуклые, круглые, со скошенными кромками, почти белого цвета, на одной стороне нанесена разделительная риска [по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках (блистерах), в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Берлиприла 5].
В 1 таблетке содержатся:
Берлиприл 5 – гипотензивный препарат. Его активное вещество – эналаприл, является пролекарством и относится к группе ингибиторов АПФ. В результате гидролиза эналаприл биотрансформируется в эналаприлат, который и оказывает ингибирующее действие на АПФ. Механизм действия препарата обусловлен уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что способствует прямому сокращению выделения альдостерона. При этом происходит понижение общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического артериального давления (АД), пост- и преднагрузки на миокард.
Сосудорасширяющее действие в большей степени проявляется в отношении артерий, чем вен, рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) при этом не отмечается.
При высокой активности ренина плазмы крови наблюдается более выраженный антигипертензивный эффект, чем при нормальном или сниженном его уровне. Понижение АД в терапевтических пределах на мозговое кровообращение влияния не оказывает, в сосудах мозга кровоток поддерживается на достаточном уровне. Эналаприл способствует усилению коронарного и почечного кровотока.
Длительное применение Берлиприла 5 способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности, замедляет развитие дилатации левого желудочка. Наблюдается улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда.
Берлиприл 5 обладает незначительным диуретическим эффектом.
После приема таблетки внутрь гипотензивный эффект наступает через 1 ч, через 4–6 ч достигает своего максимума и сохраняется 24 ч. В некоторых случаях оптимальный уровень АД достигается после регулярного приема препарата в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности существенный клинический эффект может наблюдаться только после 6 месяцев терапии и более.
После приема внутрь всасывается 60% активного вещества. Одновременный прием пищи на его абсорбцию не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) эналаприла достигается через 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови – не более 60%.
Метаболизируется быстро в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата, его Cmax достигается в течение 3–4 ч. Эналаприлат легко преодолевает гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер. Небольшое его количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения активного метаболита – около 11 ч.
Выводится преимущественно почками: 20% принятой дозы – в неизменном виде, 40% – в виде эналаприлата. Через кишечник выводится 33% принятой дозы, из них 27% – в виде эналаприлата.
Удаляется при гемодиализе (скорость выведения – 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
У пожилых пациентов скорость выведения эналаприла снижена.
Абсолютные:
С осторожностью следует принимать Берлиприл 5 пациентам, находящимся на гемодиализе, с почечной недостаточностью (протеинурия более 1 г/сут), двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, гиперкалиемией, первичным гиперальдостеронизмом, печеночной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, аортальным стенозом, митральным стенозом (с нарушениями показателей гемодинамики), системными заболеваниями соединительной ткани, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, угнетением костномозгового кроветворения; при состояниях, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (включая диарею и рвоту); при соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, одновременном применении иммунодепрессантов или салуретиков, состоянии после трансплантации почки; больным в возрасте старше 65 лет.
Таблетки Берлиприл 5 принимают внутрь независимо от приема пищи.
Применение препарата показано как в качестве средства монотерапии, так в и комбинации с другими гипотензивными средствами.
Продолжительность терапии зависит от ее эффективности.
Рекомендованное дозирование:
Если прием Берлиприла 5 вызывает выраженное понижение АД, его дозу постепенно уменьшают.
Начальная доза у пожилых пациентов должна составлять 1,25 мг, это позволит снизить риск развития выраженного гипотензивного эффекта.
Рекомендованное суточное дозирование Берлиприла 5 для больных с хронической почечной недостаточностью с учетом следующих показателей клиренса креатинина (КК):
Частота развития нежелательных реакций при применении Берлиприла 5 классифицирована следующим образом: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000); частота не установлена (невозможно установить частоту появления побочных реакций на основании имеющихся данных).
Симптомы: выраженное понижение АД, включая возможное развитие инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: при легкой передозировке показано немедленное промывание желудка и прием солевого раствора внутрь. Больной должен принять горизонтальное положение с низким изголовьем. Для стабилизации АД при тяжелом состоянии пациента назначают внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, применение ангиотензина II, проведение гемодиализа.
До начала лечения Берлиприлом 5 пациент должен пройти обследование на предмет определения показателей крови (гемоглобин, калий, мочевина, креатинин, активность печеночных трансаминаз) и белка в моче. В период приема препарата следует периодически контролировать эти показатели и регулярно – АД.
Следует учитывать, что при сниженном показателе ОЦК значительно повышается риск внезапного и выраженного понижения АД даже после приема начальной дозы ингибитора АПФ. Понижение ОЦК возникает в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, диареи и рвоты, проведения гемодиализа.
В случае транзиторной артериальной гипотензии отмена Берлиприла 5 не требуется, после стабилизации АД лечение можно продолжить. При повторном выраженном снижении АД следует снизить дозу или прекратить прием эналаприла.
Использование при проведении диализа высокопроточных мембран способствует увеличению риска развития анафилактической реакции.
Применение Берлиприла 5 у больных с ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями сосудов мозга требует тщательного наблюдения в связи с тем, что резкое снижение АД может вызвать у этой категории больных инфаркт миокарда, инсульт или нарушение функции почек.
В период лечения противопоказано употребление алкогольных напитков.
При любых хирургических вмешательствах (включая стоматологию) пациент должен предупредить хирурга или анестезиолога о приеме ингибитора АПФ.
Внезапное прекращение лечения эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.
В период применения Берлиприла 5 необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Противопоказано применение Берлиприла 5 в период вынашивания и грудного вскармливания.
Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске для плода и о том, что в случае подтверждения зачатия прием таблеток следует немедленно прекратить.
Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает негативное влияние на плод, включая развитие почечной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного, и может вызывать гибель плода или новорожденного. Кроме этого, возможно появление такого осложнения, как олигогидрамнион, которое приводить к деформации костей черепа, включая его лицевую часть, контрактуре конечностей, гипоплазии легких.
В тех случаях, когда Берлиприл 5 невозможно отменить в период беременности, требуется тщательное наблюдение новорожденного на предмет выявления олигурии, снижения АД и гиперкалиемии. Для удаления эналаприла из кровообращения новорожденного можно использовать перитонеальный диализ или обменное переливание крови.
Если в период лактации необходимо применение Берлиприла 5, то кормление грудью следует прекратить.
Таблетки Берлиприл 5 не используют для лечения пациентов моложе 18 лет в связи с неустановленной эффективностью и безопасностью такой терапии у данной возрастной категории.
С осторожностью рекомендуется принимать Берлиприл 5 при почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, пациентам в состоянии после трансплантации почки или находящимся на гемодиализе.
Для больных с хронической почечной недостаточностью суточную дозу необходимо назначать с учетом индивидуального показателя КК.
С осторожностью следует принимать Берлиприл 5 пациентам с печеночной недостаточностью.
С осторожностью следует назначать Берлиприл 5 пациентам в возрасте старше 65 лет.
Начальная доза у пожилых пациентов не должна превышать 1,25 мг.
Аналогами Берлиприла 5 являются Берлиприл 10, Берлиприл 20, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эналаприл, Эналаприл ГЕКСАЛ, Эналаприл форте, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Тева, Энам, Энап, Энафарм и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Берлиприле 5 преимущественно положительные. Пациенты сообщают, что прием препарата способствует эффективному понижению АД.
В некоторых случаях больным приходится отказаться от его применения в связи с появлением серьезных побочных явлений.
Цена на Берлиприл 5 за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять от 60 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.