Гнойный гайморит: лечение, симптомы, последствия

Острый или хронический гнойный гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся гнойными выделениями.

Для гнойной формы гайморита характеры вязкие обильные выделения желтого и зеленого цвета

Снижение общей резистентности организма на фоне гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления приводит к восприимчивости к бактериям, попадающим в носоглотку. Внедряясь в слизистую оболочку гайморовых пазух, инфекция вызывает ее сильный отек путем расширения кровеносных сосудов и повышения проницаемости капилляров, в результате чего слизистая утолщается в 20–100 раз, заполняя практически весь просвет пазухи.

Воспалительный отек затрудняет прохождение воздуха в верхние дыхательные пути. Нарушается вентиляция пазух, в них скапливаются выделения. На ранних стадиях экссудат слизисто-серозный. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, секрет внутри полости застаивается, что создает условия для активного размножения бактерий.

Отделяемое становится гнойным, с большим количеством лейкоцитов и детрита. Какого цвета будут выделения из носа, зависит от этиологического фактора: для гнойного верхнечелюстного синусита характерны в основном желтые и зеленые выделения.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета.

Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и увеличению – углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

В зависимости от распространения процесса гнойный гайморит может быть односторонним или двусторонним. Код по МКБ-10: J01.0 (острый верхнечелюстной синусит), J32.0 (хронический верхнечелюстной синусит).

Причины развития

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

Развитие гнойной формы болезни чаще всего вызывают бактерии

Гайморит может возникнуть при наличии кариозных коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, после операций в полости носа или на верхней челюсти. Также значимую роль играют хронические очаги инфекций, из которых бактерии могут разноситься гематогенным путем.

Для возникновения гайморита большое значение имеют общие и местные предрасполагающие факторы:

• наличие в носу кист, аденоидов или полипов (полипозный гайморит);
• искривление носовой перегородки;
• врожденная узость носовых ходов;
• аллергический ринит;
• регулярное и длительное использование назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа;
• сопутствующие хронические заболевания;
• общее снижение иммунитета.

Также важную роль в развитии острого и хронического гайморита играет нарушение нормальной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, вызванное неблагоприятными факторами внешней среды, например, холодным воздухом, загрязнением атмосферы промышленными газами.

Симптомы гнойного гайморита

Симптомы заболевания у взрослого и ребенка не отличаются друг от друга.

Гайморит в острой форме протекает с повышением температуры тела и признаками общей интоксикации

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета. Помимо этого отмечается:

• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма: общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
• давящая боль в зоне носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на область переносицы, поворотах и наклонах головы вперед;
• заложенность носа;
• головные боли и пульсация в височной области;
• невозможность распознавать запахи и вкусы;
• заложенность ушей;
• першение или боль в горле по утрам;
• ночной или утренний кашель из-за того, что отделяемое из пазух стекает по задней стенке глотки;
• изменение тембра голоса;
• неприятный запах изо рта и носа.

Симптомами хронического гайморита являются:

• постоянная умеренная головная боль;
• недомогание и вялость;
• периодические обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
• постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Диагностика

При постановке диагноза врач заполняет историю болезни, выясняя основные симптомы заболевания, обстоятельства и время их возникновения, производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр

При необходимости возможно проведение видеоэндоскопии полости носа или видеориноскопии, во время которой специалист может сделать фото или сохранить видео для наглядного отображения состояния слизистой оболочки носа пациента при выявлении аномалий строения, опухолей, ран. Подобная запись исключает необходимость повторного исследования во время консультации с другими врачами в сложных клинических случаях.

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Читайте также:

4 скрытые проблемы полости рта

8 советов по профилактике гриппа

10 мифов о насморке

Лечение

Тактика лечения зависит от распространенности процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Терапия должна быть направлена на решение следующих задач:

• устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи и полости носа;
• восстановление оттока выделений из пазух;
• санация очага инфекции;
• предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.

В составе комплексного лечения обычно назначаются сосудосуживающие средства

Учитывая бактериальную природу образования этой формы гайморита, ведущую роль играет антибиотикотерапия. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

• пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефиксим;
• макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.

Дозировка антибактериальных средств зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные (Лоратадин, Цетиризин) препараты, проводят промывания носа гипертоническими растворами и растворами антисептиков. По мере необходимости применяются жаропонижающие средства.

Что делать, если самостоятельно гной не выходит?

При неэффективности медикаментозного лечения назначают пункцию (прокол) пазухи. Для того чтобы без прокола быстро восстановить проходимость воздуха в верхние дыхательные пути, используется метод промывания кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу), во время которого применяются различные растворы, выводящие гной из пазух. Чаще всего используются Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Помимо этого, из немедикаментозных способов лечения применяются физиотерапевтические методы: назначается электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), спелеотерапия (лечебное пребывание в соляной шахте или карстовой пещере, где на организм благоприятно действует чистый прохладный ионизированный воздух низкой влажности).

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Как лечить гайморит народными средствами? Чаще всего используются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и секретолитическое действие, способствуя оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

Одним из эффективных средств терапии в домашних условиях является сок ало

Облегчить симптомы помогают промывания носа отварами шалфея и ромашки, закапывание сока алоэ. Используют также луковые капли, капли с цикламеном, прополис и зверобой.

При этом не рекомендуется пренебрегать ухудшением общего состояния на фоне домашнего лечения, так как есть риск распространения инфекции. Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению антибиотиками.

Возможные осложнения

Осложнениями гнойной формы гайморита являются:

• отит;
• флегмона глазницы;
• менингит;
• энцефалит;
• остеомиелит;
• бактериальное поражение миокарда и почек.

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избежать многих последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.