Сухой кашель у взрослых: лечение

Лечение сухого кашля у взрослых заключается в устранении причины его развития. При сильных приступах назначается симптоматическое лечение – препараты, подавляющие кашель, стимулирующие выработку мокроты.

Тактика лечения

Чем лечить сильный сухой кашель у взрослого зависит от причины его возникновения. Кашель представляет собой лишь симптом болезни, поэтому воздействовать надо на первичное заболевание. Дополнительно применяются препараты, которые уменьшают интенсивность симптома, стимулируют выработку мокроты.

При сухом кашле необходимо пить много теплой жидкости и увлажнять воздух.

Устранение причины кашля

Воздействие на причину – основа лечения сухого кашля. Выбор лекарства зависит от первичного заболевания.

При ОРЗ лечение зависит от того, какой микроорганизм привел к развитию болезни – бактерия или вирус. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Чаще используются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов.

При вирусной инфекции (кроме гриппа) этиотропное лечение не назначается. Достаточно пить много жидкости, соблюдать постельный режим. При гриппе в первые 2 дня болезни применяют противовирусные препараты:

• Озельтамивир;
• Занамивир;
• Ремантадин.

При ГЭРБ лечение направлено на устранение рефлюкса. Для этого используют медикаментозные препараты:

1. Антисекреторные средства – подавляют секрецию соляной кислоты. Используют препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) или гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).
2. Антациды. Например, Альмагель.
3. Прокинетики – нормализуют моторику. Например, Метоклопрамид, Домперидон.

При неэффективности консервативного лечения показана операция.

При аллергической природе кашля нужно устранить действие аллергена. Кроме этого, применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), глюкокортикоиды. Во время ремиссии используют десенсибилизацию.

При синдроме постназального затекания лечение должно быть комплексным. Основной компонент лечения – санация очага инфекции. Для этого используют промывание носа и носоглотки, полоскание горла. При рините и синусите можно использовать назальные спреи с морской водой. При тонзиллите для полоскания используют воду с солью, отвар ромашки, Хлорофиллипт. Также необходимо применять местные препараты, снимающие отек. Например, капли Називин. Если ЛОР-патология имеет бактериальный характер – используются антибиотики. Назначаются Амоксиклав, Азитромицин.

При плеврите тактика лечения зависит от формы болезни и ее причины. При экссудативном плеврите может назначаться плевральная пункция (для эвакуации жидкости). При бактериальной природе используют антибиотики, при фибринозном плеврите – глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

При сухом кашле могут использоваться препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Показанием к назначению противокашлевых препаратов является изнуряющий непродуктивный кашель, который мешает спать и нарушает общее самочувствие.

Механизм действия противокашлевых препаратов связан со снижением чувствительности рецепторов или угнетением кашлевого центра.

Противокашлевые препараты центрального действия бывают наркотическими и ненаркотическими. Наркотические препараты используют редко, так как они могут угнетать дыхание. При сухом навязчивом кашле у взрослого чаще используют ненаркотические противокашлевые препараты:

• Бутамират (Синекод);
• Глауцин;
• Окселадин (Тусупрекс).

Препараты периферического действия уменьшают чувствительность рецепторов дыхательных путей. Дополнительно они воздействуют на мышечный слой бронхов, расширяя их просвет. К периферическим противокашлевым препаратам относится Либексин, Лидокаин.

Дополнительно можно использовать сиропы, которые усиливают секрецию мокроты и обладают обволакивающим действием. Их применяют, если кашель непродуктивный и не способствует очищению дыхательных путей:

• растительный сироп от кашля Доктор Мом;
• сироп Алтейка;
• сироп Пертуссин.

Нельзя использовать сиропы одновременно с противокашлевыми препаратами, это приведет к накоплению слизи.

Ингаляции

При сухом кашле эффективны ингаляции. Они способствуют увлажнению слизистых оболочек, что уменьшает интенсивность кашля.

Дома можно использовать небулайзер или паровые ингаляции.

При сухом кашле у взрослого используют щелочные растворы: минеральную воду, воду с содой. Для небулайзера подойдет физиологический раствор. Можно использовать также муколитики, например, Амброксол.

Народные средства

Народные средства используются как дополнительный метод лечения. При заболеваниях органов дыхания используются лекарственные растения:

• корень алтея;
• корень солодки;
• трава душицы;
• листья шалфея;
• цветки ромашки;
• листья крапивы.

На основе лекарственных растений готовят отвары, настои и чаи.

Народные средства могут облегчить симптомы, но не избавят от основного заболевания.

Перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности сухого кашля

Кашель – одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Кашель – это рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей.

При воспалении дыхательных путей вырабатывается слизь, поэтому кашель влажный (с выделением мокроты). Сухой кашель возникает при рефлекторном раздражении кашлевых рецепторов. Рецепторы располагаются на слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов, в плевре. Раздражителем может быть:

• пыль;
• аллергены;
• микроорганизмы;
• бронхиальная слизь.

В ответ на раздражение кашлевых рецепторов возникает сокращение дыхательных мышц.

Длительный сухой кашель теряет свою защитную функцию и не способствует очистке дыхательных путей.

По длительности сухой кашель может быть острым и хроническим. Острый кашель продолжается до 3 недель, но может проходить постепенно, за 5–6 недель. Хронический кашель продолжается долго – больше 8 недель. Длительный сухой кашель должен насторожить, так как его причиной может быть тяжелая патология.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

7 признаков дефицита жиров в рационе

Заболевания, при которых возникает сухой кашель

Чаще всего причиной сухого кашля являются заболевания органов дыхания, которые не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Например, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (на 1 неделе болезни). Непродуктивный кашель также может возникать при локализации поражения вне респираторного тракта – при плеврите, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), зобе.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

ОРЗ – наиболее частая причина острого сухого кашля у взрослых. Это группа заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Причиной ОРЗ могут быть разные вирусы и бактерии. Клинически ОРЗ может проявляться в виде:

• фарингита – воспаления глотки;
• ларингита – воспаления гортани;
• трахеита – воспаления трахеи;
• бронхита – воспаления бронхов.

Возникновение кашля при ОРЗ связано с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей. При ОРЗ кашель сухой, но его характер может отличаться, в зависимости от локализации воспаления:

• при фарингите кашель навязчивый, усиливается утром;
• при ларингите – грубый (лающий);
• при трахеите – надсадный и болезненный;
• при бронхите кашель сухой только в начале болезни, а затем становится влажным.

Общий признак всех ОРЗ – интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью. Присутствуют и другие симптомы: насморк, боль и першение в горле, осиплость голоса.

Грипп

Причиной сухого кашля может быть грипп, особенно в период эпидемии (осенью и зимой). Грипп вызывается специфическими вирусами.

При гриппе все симптомы возникают остро, в течение 1–2 дней. Кашель при гриппе грубый, болезненный, сопровождается болью за грудиной. Его появление связано с воспалением трахеи.

На первый план при гриппе выступает интоксикационный синдром. Он проявляется повышением температуры тела, головной и мышечной болью, общей слабостью и вялостью. Может наблюдаться непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений.

Для гриппа характерен и геморрагический синдром: покраснение лица, инъекция сосудов склер.

Плеврит

При плеврите кашель сухой и тихий. Особенностью является то, что он исчезает в горизонтальном положении, усиливается при глубоком дыхании.

При плеврите кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в плевре. Клинические проявления плеврита:

• боль в грудной клетке;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• при экссудативном плеврите – выпячивание в нижней части грудной клетки.

Плеврит редко возникает изолированно, чаще является осложнением какого-либо заболевания. По своей природе плеврит бывает инфекционным и неинфекционным.

Синдром постназального затекания

При патологии ЛОР-органов кашель связан с синдромом постназального затекания. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. Кашель усиливается в ночное время и под утро, что также связано со стеканием слизи. На протяжении дня могут возникать легкие покашливания.

Синдром постназального затекания у взрослых развивается при синусите, рините, тонзиллите. Имеются и другие признаки патологии ЛОР-органов:

• боль в горле;
• заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• локальная боль в проекции околоносовых пазух.

При синдроме постназального затекания кашель сухой, но человек может отхаркивать слизь, которая стекает по задней стенке глотки.

ГЭРБ

Кашель при ГЭРБ сухой, возникает преимущественно в ночное время, усиливается в горизонтальном положении. Для ГЭРБ характерны и другие признаки:

• изжога;
• нарушение глотания;
• отрыжка кислым;
• боль в загрудинной области;
• частая икота;
• боль в области живота.

Возникновение кашля связано с попаданием кислого содержимого желудка в дыхательные пути. Это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку гортани и трахеи, что приводит к активации кашлевого рефлекса.

Аллергия

При аллергии кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в ответ на попадание аллергена. Аллергеном может выступать пыль, пыльца растений.

При аллергии кашель непродуктивный, постоянный, обостряется при контакте с аллергеном.

Присутствуют и другие признаки аллергии: слезотечение, слизистые выделения из носа, чихание, кожные высыпания и зуд.

Методы диагностики

При сухом кашле, особенно хроническом, нужно обратиться к врачу. Для определения причины врач проведет физикальное обследование, которое включает осмотр верхних дыхательных путей (риноскопия, фарингоскопия) и аускультацию легких. Далее назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови, рентгенограмма органов грудной клетки. При необходимости врач проводит прицельную диагностику, используя более узкие методы исследования.

Не во всех случаях показано дополнительное обследование. Определить необходимость должен врач, учитывая сопутствующие симптомы и анамнез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.